35至50岁女性应警惕自身免疫性肝炎

　　肝炎会传染，这是植根于不少人意识深处的一个观念。天津一项临床调查显示，自身免疫性肝炎在肝炎发病中所占比例不断提高，而对于这种并不具有传染性的肝炎，很多人还并不认识，认为也会传染而对患者“畏而远之”。对此专家指出，不必遇肝炎患者就色变，只有病毒性肝炎才具有传染性，其他类型的肝炎是不传染的。

　　天津中医药大学一附院肝胆内科主任邵凤珍说，人体细胞也会“同室操戈”，自身免疫性肝炎便是其中典型的一例。打个比方，自身免疫性肝炎其实就是由于免疫功能紊乱，上演的一场自己人打自己人的悲剧。该病表现与病毒性肝炎极为相似，首先就是肝功能异常，转氨酶上升，其次就是可能出现黄疸，再有就是会导致肝硬化，出现腹水等症状，因此常常与病毒性肝炎混淆。但和病毒性肝炎相比，该病又有其特点。

　　对年龄在35至50岁的女性情有独钟。患该病的80%以上为女性，当女性出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时，应高度怀疑。

　　另外，该病善于伪装，不动声色地吞噬肝细胞。发病一般比较慢，患者初期只是觉得乏力，检查为转氨酶升高，发展到一定时期会有黄疸，此时可能已发展为严重肝炎甚至肝硬化，治疗上大多为时已晚。

　　由于免疫细胞自相残杀，其他器官也会受到株连，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病变，如关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合症等，这些病变医学上称为肝外表现。有经验的医生会从肝外表现发现线索，顺藤摸瓜，从而发现自身免疫性肝炎。

　　邵凤珍说，自身免疫性肝炎和遗传因素密切相关，很难预防，但却可以控制，及早发现及时治疗极为重要。尤其是没有酒精、药物、

　　目前，检测自身抗体如抗肝细胞膜抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等已成为诊断自身免疫性肝炎的重要手段。此病患者可检查出以下结果：转氨酶升高，球蛋白升高，查出自身抗体，肝穿检查肝细胞炎症坏死严重。治疗上，西医应用免疫抑制剂及利胆和促进肝细胞分泌、排泄胆汁的药物治疗；中医目前采用免疫调节剂配合中医药等中西医结合方法，可避免激素的副作用，取得了较好疗效。□刘冬梅