专家呼吁移植活体器官勿忘供者风险

　　本报讯 记者廖怀凌、通讯员徐平鸽报道：中国近年来亲属间的活体器官移植逐步增多，但伴随产生的伦理、法律问题和健康风险不容忽视。昨、今两天在广州举行的全国器官移植学术会议上，大会主席、中山三院院长陈规划教授呼吁：高度重视活体器官移植供者的风险，慎防活体器官移植过热。

　　据介绍，由于器官来源紧缺，近年来亲属间的活体器官移植逐步增多。2003年前，我国肾移植中来自亲属活体捐献的仅占1%，去年已超过10%。目前全国施行了近300例活体肝移植手术，活体肝脏供者50%是兄弟姊妹，夫妻之间占10%，父母捐给子女的占15%，子女捐给父母的占5%。

　　为了挽救病人的生命，此前有个别专家在器官短缺的情况下，为引导亲属活体捐献，过度强调其好处(如强调亲属活体供肾有“术后排斥反应轻，药费开支少，并有利于长期存活”等观点)，没有充分告知风险。然而，亲属活体肾移植涉及两个人的安全，特别是捐赠者的安全问题，供者的远期生存质量尤其应受关注。

　　会议透露，活体器官移植有并发症及死亡的危险。活体供肝死亡风险为0.2%-1%，还有10%-30%的供者可能发生高血压、蛋白尿、切口疝、肠梗阻等术后并发症。国内经验表明，活体肝移植捐赠者完全康复平均需3个月，大多数患者在术后6个月方能恢复术前的工作和劳动。

　　有专家在媒体上宣称：“捐献一个肾，对本人没有太大的影响。”但实际上，活体供肾死亡风险为0.03%，全世界活体捐肝者有17例术后死亡，美国有11例活体供肾者自身难保。美国有1%的活体供肾者10至20年后自己肾功能衰竭，受捐者10年后有一半人肾功能衰竭。

　　与会专家呼吁，尽管活体器官移植确能部分缓解移植器官紧缺的现状，但应慎之又慎，应高度重视供者的风险，确保不发生捐献者死亡的悲剧。为确保供者及受者的安全，必须遵循一些技术原则，如保留受者至少30%的肝脏体积及充分的静脉引流，移植肝与受者的体重比应大于0.8%等。