女性不孕首因是输卵管病变

　　调查结果三：

　　治疗手段过于单一

　　目前不孕不育症患者选择的治疗方法相对单一，单纯选择药物的人数最多，占总人数的48%。在选择的药物中，几乎100%经过中医药的治疗。西医常用的治疗方法是可罗米酚、人绝经期促性腺激素及绒毛膜促性腺激素，有一定效果，但存在着高促排卵、低妊娠率、用法及剂量难以掌握等不足，因此妇科医师通常对此感到十分棘手。

　　专家分析：不孕不育症患者应该遵循科学治疗的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，不同的病种选用不同的助孕措施。

　　因体内激素水平不平衡而引起的不孕不育，可尝试喝中药，但器质性病变吃中药西药可能都不解决问题，应该手术治疗。

　　在多种病因中，如输卵管阻塞、慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症、

　　专家建议：通过腹腔镜检查可以发现30%以上的不孕患者存在着子宫内膜异位症，宫腔镜检查可以发现息肉、粘连、异物等病变。所以如果你各项化验结果都正常，却怎么也怀不上孕，可以试试做一个宫腹腔镜检查。

　　在进行完腹腔镜检查治疗之后，实在不行再依据专家的建议尝试试管婴儿。

　　调查结果四：

　　不孕首因是输卵管病变

　　不孕不育的原因很多，高达上百种。资料显示，已婚人群中由于男方因素造成不孕不育的占8%~22%，女方因素占25%~37%，双方因素为21%~38%。

　　而本次调查的结果显示，在女性不孕的原因中，输卵管病变是首要致病原因，占总就诊女性的48%。其次为卵泡发育异常、排卵障碍，占15%~25%，第三为子宫因素，占10%~15%，其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。

　　专家分析：输卵管病变是导致不孕的直接原因，而导致输卵管病变的原因也是多方面的，其中妇科炎症是首因。妇科炎症往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎。妇科炎症不治疗，或久治不愈，容易形成粘连，如输卵管伞端与附近腹膜粘连，常会影响输卵管的功能。

　　专家建议： 如遇输卵管病变引起的不孕，应首选宫腹腔镜检查，直视下可以看到输卵管有无粘连、粘连程度及管腔是否通畅、通畅度如何。同时，可以在腹腔镜下直接进行粘连分解术、输卵管造口等矫正手术治疗。

　　调查记者：戴志悦

　　调查地点：上海长江

　　调查人数：2160人

　　调查顾问：

　　祝秀英：医院妇科主任医师，擅长治疗不孕不育症，对不明原因不孕不育进行系统诊断和治疗。

　　乔博义：泌尿外科副主任医师，擅长精索静脉曲张的微创手术治疗、梗阻性无精症的治疗。

　　张伟：外科副主任医师，擅长微创手术治疗不孕不育症。