糖尿病患者服口服避孕药可加速并发肾病

　　有些妇女患糖尿病时害怕或不愿怀孕，于是就服用避孕药。殊不知，避孕药可以促进糖尿病的恶化，提高病人对胰岛素的需要量。同时患糖尿病的妇女，她们血液粘滞度本来就比一般人高，再加上口服避孕药，可增加血液的凝固性，而使发生脑血管病的危险性加大。所以当妇女患有糖尿病时，最好不服避孕药，而应改用其他避孕方法为宜。

　　研究人员在《Diabetes Care》杂志上报告说，服用口服避孕药以及伴随的肾素血管紧张素系统(RAS)的激活可能是导致糖尿病肾病的危险因素。

　　来自美国波士顿Brigham and Women's Hospital的Dr. Sofia B. Ahmed及其同事表示，RAS和糖尿病肾病之间的密切联系启发了他们进行糖尿病肾病和口服

　　最初的研究对象是12名患糖尿病的口服避孕药使用者和10名非糖尿病的口服避孕药使用者。Dr. Ahmed的研究组还包括了没有服用口服避孕药的29名糖尿病和41名非糖尿病受试者。将服用卡

　　没有服用口服避孕药的非糖尿病受试者肾血浆流量“轻度”升高，相比之下，服用了口服避孕药的非糖尿病受试者的肾血浆流量显著升高。另外，正如所期望的那样，没有服用口服避孕药的糖尿病患者肾血浆流量升高程度更显著，但服用避孕药的糖尿病患者对血管扩张剂的反应是最明显的。

　　研究者说，亚组受试者中肾血浆流量对卡托普利的反应，及对ACE抑制剂的反应，与糖尿病的发病都是“高度相关的”，这说明“RAS在其中起重要作用。”

　　研究者继续测量了含114名女性的队列中口服避孕药对新诊断的I型糖尿病的影响。

　　经过平均20.7年的随访发现，18%的口服避孕药使用者出现显著蛋白尿，而没有使用口服避孕药的受试者中仅2%出现显著蛋白尿。经过发病年龄和血压校正后，口服避孕药的使用仍然是这一情况出现的强力指示因子(相对危险度8.9)。

　　研究者希望能有更大规模的前瞻性研究，同时建议“糖尿病患者服用口服避孕药时应小心谨慎并及时监测。”