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男性出现睾丸扭转超过八小时可致坏死

http://www.sina.com.cn 2007年12月12日09:13 京华时报

  临床资料表明,睾丸扭转并不罕见,各个年龄段均可发生,但以青少年发病率最高。睾丸扭转常因缺血过久,而破坏睾丸生精和内分泌功能,出现睾丸萎缩、坏死等严重后果。北京曙光男科医院专家指出,睾丸扭转后的缺血情况,与扭转程度及持续时间相关,扭转的程度越大,缺血越严重,挽救的机会就越小。据医学家的研究报告,睾丸缺血1小时,损害可逆;缺血5小时,大部分睾丸尚可挽救;8小时以上,出现不可避免的睾丸坏死;如超过24小时,患侧睾丸的功能可能会永远失去。

  夜间睡眠中或凌晨等易发生睾丸扭转。尤其是男孩进入

青春期后,阴茎夜间勃起增加,伴有局部肌肉的收缩,可引起睾丸旋转。那些有潜在的先天发育异常,如引带过长或缺如,或精索的固定点高,或患有隐睾,或隐睾伴有斜疝的男孩,阴茎夜间勃起时睾丸活动增加,容易扭转,不能自行恢复时就会出现症状。多数睾丸扭转病人会突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精索增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。

  日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。曙光专家建议,一旦发生睾丸扭转,尤其是青少年,要立即解除扭转,恢复睾丸供血,以挽救睾丸,防止并发症。睾丸扭转早期,可用手法复位。但由于手法复位后的睾丸未得到固定,仍有再次扭转的可能,而且手法复位难以判断睾丸的缺血情况,所以建议最好能及时去专业男科

医院检查诊治,采用手术治疗。此外,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年显得更重要。

  包皮不及时翻下易“卡壳”

  包茎或包皮外口狭小的包皮过长者,在性交时,快速、剧烈的来回抽动会使狭小的包皮口勒紧在阴茎冠状沟上,阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流,致使这些部位发生肿胀,这种情况称为包皮嵌顿。

  北京曙光男科医院专家建议,包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛,阴茎头部红肿,包皮出现水肿。嵌顿时间愈长,肿胀愈严重,如不及时处理,包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。有这种情况的人,每次夫妻“作战”后都应检查自己的包皮。这是男士性生活后的一项非常重要的“善后工作”。当然,如能“未雨绸缪”,做一个包皮环切术就更好了。专业男科医院引进的韩式包皮、包茎整形技术以尖端微创技术为主,可无痛微创地去除过长的包皮,避免包皮炎及包皮嵌顿的发生。

  我国有句成语叫“善始善终”。对性生活也是一样,美好的前奏会使性生活充满激情;做好“善后”工作,才能使双方在激情得到充分宣泄后逐渐平静下来。男士过完性生活后,除了要检查包皮的情况外,要做的“善后工作”还有清洁。不仅女士要在性交后解一次小便,以减少尿路感染的机会,男士同样也需要清洗会阴,洗净性交时产生的分泌物,这样才会使局部感觉舒适。

  睾丸脱位影响精子制造功能

  正常情况下,睾丸的解剖结构决定了睾丸活动度比较大,比较容易乱跑,尤其受到外力强烈的撞击或挤压时,甚至有可能脱离正常位置,医学上称之为外伤性脱位。

  外伤性睾丸脱位的诊断不难,根据部位不同,睾丸外伤性脱位可以分为浅脱位和深脱位。浅脱位常位于腹股沟区、耻骨前区、阴茎根部、大腿内侧及会阴部等。深脱位可至腹股沟管、股管甚至腹部。

  北京曙光男科医院专家指出,睾丸脱位有时可出现睾丸血液供应不足,甚至出现睾丸扭转而引起睾丸坏死,须紧急处理。较长时间的脱位使睾丸处在一个异常环境中,可损害睾丸制造精子的功能,严重者,可发生睾丸癌变。所以,睾丸脱位后不可大意,须立即止痛,并尽快让睾丸回到原来的位置。对于浅脱位,首先可以用手法复位,也就是说,用手将脱位的睾丸挤回正常位置。假如手法复位失败,或属于深脱位,或有睾丸破裂,就必须尽快到专业男科医院求助于手术,通过手术让睾丸回到原位并加以固定。  图/文 刘长亮


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