中年人发生性生活障碍需做心脏功能检测

　　□记者蔡建华

　　阅读提示：天下没有无缘无故的ED(男性性功能障碍)。除了夫妻感情、心理等因素，心脑血管疾病也是ED的重要原因。河南中医学院一附院男科副主任医师张燕燕说，心脑血管病向左走，可能发展成ED；ED向右走，也可以“带来”心脑血管病。

　　“性”福不在心脑血管病跟过来

　　因急性心梗被送到医院急救的老李，躺在病床上看着输液瓶发呆：自己怎么就稀里糊涂地倒在地上，成了心脏病病人？这一切来得这么突然，没有任何征兆。河南省人民医院心内科主任医师高传玉并不这么认为：“在出事儿之前，身体的某个部位肯定提醒过你，只不过你没有在意。”

　　老李想了半分钟，把头摇得像个拨浪鼓。“在此之前，你们的夫妻生活怎么样呢？”高传玉引导老李。

　　“以前很好，半年前突然不行了，想过上一分钟就很难。人老了，说不中就不中了。”老李感叹着时光的魔力。“性生活质量下降，就是心脑血管疾病的先兆之一。”高传玉说。

　　阴茎想充分勃起，必须靠十足的血流量。在粥样硬化或梗塞的初期，心脑血管可能不会表现很明显的缺血症状，因为阴茎的动脉直径比冠状动脉的直径小，相对于心脑血管，阴茎对缺血更敏感，稍微的缺血或血管玻璃样改变，就会使性生活质量大大下降。

　　意大利研究人员对300名有勃起功能障碍和动脉阻塞的男性调查后，发现有93%的人在出现心绞痛的症状之前的一年到三年内，无法进行正常的房事。

　　40岁以上不“性”福要查查心脏

　　如果您年过四旬，却频频出现勃起功能障碍，可千万不要掖着藏着，因为这背后可能潜伏着心脑血管疾病。河南省中医院心内科副主任医师李海波建议，40岁以上的不“性”福者，应及时做心电图等心脏功能检测。

　　对于心脑血管病，最常提及的症状就是眩晕、乏力、气短、胸痛等，却很少有人注意到性功能障碍也是常见症状之一。事实上，有潜在心脑血管疾病的患者，往往因为血管张力或是血管壁变性，对阴茎组织的供血不足，导致勃起障碍。特别是40岁以上男性，更容易合并其他病症，增加患心脑血管疾病的风险。

　　在排除饮食、生活习惯以及夫妻感情导致的性功能障碍后，最好寻求专科医生的帮助，如进行心脏踏板试验、24小时血压监测等，从而测定承受性交所需的活动量，进而评价心脏的承受力。张燕燕副主任医师介绍了一个简单的检测方法：如果爬两层楼都感觉气喘吁吁，那进行性生活就不太安全了。

　　患上心脑血管病心理压力引发ED

　　心脑血管病人成为ED病人，很大程度上与心理因素有关系。

　　对于患者来说，心脑血管病的诊断本身就是一种心理负担，它给患者带来精神压抑和紧张，不仅影响治疗效果，而且也增加性功能障碍的发生率。因为人们习惯上把高血压与心梗、猝死等联系在一起，这种畏惧心理使患者产生抑郁感，惶惶不可终日。患者在性生活时提心吊胆，在这种情况下，怎么会不影响病人的性反应和性功能的正常发挥呢？

　　另外，心脑血管疾病的诊断对性伴侣也造成了极大的精神压力，反过来又作用于患者。一位高血压患者的爱人说：“我根本不敢让他太兴奋，老是担心他心脏病发作。”伴侣表现出过度谨慎的态度，对患者来说也是一种负担。

　　降压药ED的“同谋”

　　在治疗心脑血管疾病时，有些患者会拐弯抹角地提出疑问，比如药物对性功能的影响，李海波说他们的担心是正确的，因为有些降压药确实可以影响性功能。

　　细心的患者会发现，在不吃药前，虽然性生活质量不高，但吃了医生开的药后，性生活质量明显下降了，更加力不从心。这是因为许多降压药会对性功能产生不利影响，例如安体舒通、心得安、甲基多巴等，导致阴茎勃起障碍，甚至有时根本不能过性生活。

　　如果您对生活质量要求较高，就要在服药前详细咨询，由医生定期为您调药，将不良影响降到最小。

　　硝酸甘油不能和“伟哥”一块吃

　　张燕燕说，心脑血管病人没有必要过分谨慎地回避性生活，冠心病也不是性生活的禁区。在合理用药、适当休息、病情稳定的基础上，可适当安排性生活。但性生活不要过于频繁，时间不宜过长，不要过分用力。

　　性生活可采用半坐位或坐位，以减少左心室扩张，防止心绞痛。最好在床边备好硝酸甘油等急救药品，以防万一。需要注意的是，有的患者为避免意外，在性交前半小时服用硝酸甘油，但千万不能为追求性高潮，同时加服万艾可(俗称伟哥)等扩张血管的药物，因为两种药物合用将加快充血，容易发生意外。