江苏将率先推行基本药物制度

　　“中国的医务界实在应该有一点傲骨，我们要做民族的脊梁！”昨天，全省卫生工作会议在南京召开，正在江苏调研的国家卫生部部长陈竺参加了会议，在谈到国外高价药品在国内大量使用，而基本用药得不到保证，高药价最终导致看病贵时，他表示，医疗专家应尽快制定出国家基本药物清单。据悉，江苏将有望在全国率先出台基本药物清单，以规范临床用药。此外，省卫生厅厅长郭兴华明确表示，我省将全面实施药品零差价、双向转诊、医疗责任险等举措，让老百姓真正感受到医疗设施改善了，看病费用降低了。

　　医生用药多凭经验，基本用药缺乏规范

　　基本用药要定点生产，统一价格

　　陈竺表示，我国医改工作中的重点就是给老百姓提供基本医疗卫生服务，而在基本医疗服务中，提供必需的医疗需要是最难也是最重要的。众所周知，药价高是造成“看病贵”最重要的原因，陈竺认为，解决这个问题最关键的措施就是要建立国家基本药物制度，由国家按照安全、有效、必需、廉价的原则，确定一批基本药物清单。

　　作为一名血液病治疗的专家，陈竺说，他的老师曾用2瓶维甲酸控制了一位白血病人的病情，这2瓶药总共只要几十元，但后来某跨国公司推出的药品却成了临床治疗的主打产品，原本很便宜的药，价格一下子上升100多倍。陈竺很严肃地指出，什么是基本药物？大医院医生应该懂，医生必须使用基本药物、基本技术、基本装备、配置，基本药物清单要尽快搞出来，最好不要等医改。“中国的医务界实在应该有一点傲骨，我们要做民族的脊梁！”会上，陈竺此言一出，立刻引起了与会代表雷鸣般的掌声。

　　据了解，国家基本药物制度将主要由国家组织专家通过科学评价，确定100种到300种基本药物，这些药物都是临床必需的，可满足患者基本用药需求，并具有安全有效、价格合理、使用方便等特点。同时，国家将对这些药物实行定点生产、统一价格、集中采购、统一配送，并明确农村、社区卫生机构和公立医院必须使用的比重，比如社区和农村医疗卫生机构必须全部使用基本药物，二、三级医院须按一定的比例使用等。

　　省卫生厅厅长郭兴华表示，国家此次建立国家基本药物制度不仅仅是出台一项药品目录，而是通过定点生产、统一价格、集中采购、统一配送等一系列政策，采取综合治理的手段，从源头上堵住虚高药价。最后通过对各级医疗机构使用药品的比例进行限定和监管，控制药品最终的价格。据了解，我省将有望在全国率先制定出基本药品目录，目前这一工作在省政府领导下，各有关部门正在制定具体方案。

　　记者采访南京多家医院的临床一线医生发现，很多医生用药更多的还是凭经验。省人医门诊部主任占伊扬表示，目前临床上没有用药指南和刚性要求的话，每个人用药还是以经验为主，这也是临床医学的特点决定的。作为一名临床医生，占伊扬认为，应该做到知国情、知民情、知病情，在用药上除了根据国家宏观政策外，还体现了一个医生的素质和良知。

　　秦淮区试点药品的价格平均下降了30%-40%

　　零差价在基层医疗机构推行

　　厅长观点：要从城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院入手，争取对基本药物目录范围内的药品实行零差率销售，政府给予一定补助，切实把药品费用降下来。

　　市民声音：家住秦淮区的张大妈是一位糖尿病老患者，她一直吃“拜唐平”，一盒要81.5元，以前她都是到南京市鼓楼医院开。自从该区去年4月份开始试点药品零差价后，张大妈了解到，到社区卫生服务中心开“拜唐平”只要64元，比原来便宜了不少。“我一个月要吃两盒‘拜唐平’，就可以省35元，还是很划算的。”张大妈高兴地告诉记者。

　　医院现状：秦淮区在南京市试点药品零差价后，确实让老百姓感受到了药价降下来了。该区夫子庙社区卫生服务中心副主任王翠华告诉记者，刚开始实施药品零差价时，老百姓反映还是挺不错的，该中心药品的价格平均下降了30%-40%。然而，记者从负责该中心药房托管的医药公司了解到，原定的零差价目录中，有1/3的药品最后无法按计划采购，因为进价高于零售价，他们不得不停止供货或换厂家。对此，王翠华表示，该中心也曾对高进低出的零差价药品进行补贴，但对于经济状况本来就不佳的社区卫生服务中心来说，没有能力长期补贴。

　　业内人士认为，如果政府补助能够到位的话，是保证零差价药品在市场上正常运行的关键。另外，政府应该在医保报销比例上对基层医疗有所倾斜，这样可以促动老百姓主动进社区。　　作者：/来源：南京晨报