医生提醒眼皮跳或为患面部痉挛先兆

　　济南读者张女士：我患有面部痉挛，多处求医效果不好，不知道哪种方法比较有效，期望刊登相关信息。

　　清华大学玉泉医院院长左焕琮：有些人的面部肌肉会快速频繁的抽动。这种病就是面肌痉挛，俗称面抽。这种病很难治，严重影响了患者的工作和生活，给患者造成很大痛苦。99%的面肌痉挛是由颅内血管压迫面神经根引起的。目前并没有特效的药物。过去曾采用种种破坏性的方法造成面肌部分瘫痪来治疗这种病，如酒精封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、颅内神经根挤压术等。目前内科治疗的主要办法是采用肉毒素对面神经主干或分支进行封闭，通过药物造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止，但疗效仅持续三四个月，反复注射还可能造成永久性面瘫。

　　从20世纪80年代开始，在国际上微血管减压术成为治疗面肌痉挛的首选方法，到目前为止，全世界已有近5万名面肌痉挛患者接受了手术治疗，治愈率为82%～95%。从理论上讲，治愈率应该接近100%，造成差别的主要原因是术者的经验；其次如果患者压迫面神经根的血管过于粗大，目前的减压方法难以进行有效减压。

　　微血管减压术是一种安全的手术。该手术常见的并发症为听力障碍，发生率在2%～5%左右，严重并发症小于0.1%。近年来，神经内窥镜技术及术中听觉诱发电位监测技术引进到微血管减压术中后，手术的安全性及疗效得到进一步提高。

　　需要提醒的是，几乎所有的面肌痉挛都开始于眼睑痉挛，也就是单纯的眼皮跳动。

　　患者在出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应选择正确的治疗方法，以免造成不必要的花费或带来新的痛苦。