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40岁以上女性服用紧急避孕药可致月经紊乱

http://www.sina.com.cn 2008年01月29日09:38 金羊网-羊城晚报

  文/闫凤亭

  在临床上经常碰到一些年过40岁的女性来做人流。除了手术的痛苦外,大部分人都觉得非常难为情,觉得这么大年纪了还怀孕、人流挺不好意思的。怀孕的原因多种多样,有的人觉得年纪大了生育能力下降,用不着避孕;有的人是上环的期限到了,在医生的建议下取环,但又不知道如何避孕;有的人已经出现了更年期症状,热衷于补充营养品,觉得自己不会再怀孕;还有的是避孕套使用失败。但这些女性都有一个共同的特点,就是在发生了无防护的性生活后不知道该如何补救。

  前几天接到一个电话,一位43岁的妇女和先生发生了一次没有防护的性生活,她听说过紧急避孕药毓婷,但买回来后才发现说明书上注明40岁以上妇女忌服,否则会增加血浓度。于是特来咨询。

  紧急避孕是在未采取避孕措施的情况下同房和避孕措施失败后72小时内服用药物,或者5天内放置带铜的宫内节育器(俗称上环),以避免妊娠的补救措施。可以采取的方法有两大类,即服用药物或者放置带铜的节育器。

  很多人都知道使用紧急避孕药,但激素类紧急避孕药仅适合年龄在39岁以下的妇女,因为40岁以上的妇女卵巢功能衰退,本身就容易出现月经紊乱或闭经,服药后更易引起月经紊乱(如不规则出血)或闭经。其实还有其他一些紧急避孕药物,米非司酮是近些年研究较多的药物。米非司酮(也被成称为RU486)是孕激素的拮抗剂,作用机理不同于其他紧急避孕药,开始作为早孕流产药物,后来逐渐用于一些妇科疾病如子宫肌瘤的治疗。近些年的研究发现米非司酮也可以用于紧急避孕,避孕效果同毓婷等紧急避孕药,有效率约70%-80%。72小时内口服有效,最近又研究认为120小时内也有效,但是越早服用避孕效果越好。此药副作用比较轻,主要是恶心,呕吐,头痛头晕,无力,月经提前或推后。不像毓婷等药物仅适合年龄在39岁以下者,米非司酮无年龄限制,40岁以上妇女也可服用。

  无论服用何种紧急避孕药,都需注意:紧急避孕药不可以作为常规避孕药,服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。每月只能服用1次紧急避孕药。如服药后2小时内发生呕吐反应,应立即补服1片。紧急避孕药可能使下次月经提前或延期,如逾期1周月经仍未来潮,应立即到医院检查,以排除妊娠。如正在使用其他药品,尤其是抗癫痫药物、抗结核药物、抗生素、抗真菌药、以及抗病毒药等,可能会降低避孕效果,一定要事先咨询医生。

  最后需要特别注意的是,无论是打算服用药物还是放置节育器,都需要排除怀孕的可能性。紧急避孕是一种不得已而为之的方法,应该采用效果可靠的日常避孕方法,比如口服避孕药、安全套等。


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