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调查显示我国失眠抑郁患者仅一成接受治疗

http://www.sina.com.cn  2008年11月03日12:34  深圳晚报
调查显示我国失眠抑郁患者仅一成接受治疗
  曹绍莲教授认为,采用中西医结合的方法科学诊疗失眠、抑郁等病症,可以取得良好的临床疗效,让患者走出失眠的阴影和心灵的误区。

  日前,据相关部门调查显示,我国神经系统类疾病已占潜在疾病发病率的首位,而其中以失眠症、抑郁症等最为突出。深圳是失眠抑郁症的高发城市,与高患病率形成鲜明反差的是,非专科医院对抑郁症的识别率还不到20%;而在现有的失眠抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。神经内科专家曹绍莲教授认为,目前的这种现状,与人们对失眠、抑郁症缺乏科学的认识有关。

  失眠抑郁症伴随神经生化改变

  根据权威部门的相关调查结果显示,我国近年来,有近4亿人曾受到失眠困扰,而常年发病率为10%~20%,且随着年龄的增长而增加。另一项调查则显示,目前中国的抑郁症患者已经超过2600万,近二成患者有自杀倾向,在我国的自杀和自杀未遂的人群中抑郁症患者占了50%~70%。深圳福华中西医结合医院失眠抑郁科学科带头人,我国著名的神经内科专家曹绍莲教授介绍,深圳失眠人群明显高于国内其它城市,高达61.5%,居全国首位,并且年轻化趋势明显。

  曹绍莲教授介绍,由于文化习俗的影响,大部分中国人在遇到失眠、焦虑、孤独、抑郁、精神萎靡等症状时,并没有把它当作是一种疾病,也有一些人因为担心受到世俗偏见的歧视而讳疾忌医。

  “其实在国外,这类疾病在医学界也经历了一个重新认识的过程。”曹绍莲说,“在很长一段时期内,人们普遍认为失眠抑郁纯粹是一种心理疾病,主要靠自我心理调适来‘自愈’,这种观点也受到众多心理学研究的支持。但随着神经生理学研究的进一步发展,我们发现,伴随着症状的变化,这类患者的神经生化反应模式也会产生变化,有些变化甚至是不可逆的,这也揭示了失眠抑郁患者,采用纯心理方法效果不好的原因。”

  在曹绍莲看来,这一研究对患者的最大意义在于,通过一系列实验,证明了药物的适当应用,可以有效地缓解症状,同时可以使患者的神经生化结构恢复到正常状态。

  乱用药导致不可逆神经损伤

  对于都市失眠一族来说,家里少不了准备点安眠药,在睡觉前吃上一片,然后美美地睡上一觉。然而,深圳福华中西医结合医院失眠抑郁科的曹绍莲教授表示,长期服用安眠药,不仅无法治愈失眠,还会陷入耐药性、依赖性的“陷阱”,甚至对身体健康造成损害。

  福田区一位30岁的赵女士,自从25岁当上妈妈后,就出现入睡难,浅睡、多梦、早醒、醒后难以入睡等症状,其间,她曾自行口服舒乐安定等药物,失眠的情况一度得到缓解,但是最近发现,药量从每日一片增至三片,然而依旧无法入睡,反而出现腹部发胀、尿频、月经不调等症状。在深圳福华中西医结合医院,失眠抑郁科曹绍莲教授根据其病史及服药情况,发现赵女士已经患有严重的抑郁症,且因长期服用舒乐安定已对其身体已造成了损害。

  曹绍莲教授指出,由于失眠抑郁类药物直接作用于人体的神经系统,不适当的用量和长期用药都可能导致神经系统的生化改变,对患者产生不可逆的伤害,这也是国家近年来严格管制精神类药物的原因。

  由于不当用药而导致的问题,主要是耐药性的增加,患者需要不断加大用药剂量,但这像很多长程疾病患者所反映的那样“是一个无底洞”,一直到最后吃多少药都解决不了问题,许多人因为忍受不了痛苦的折磨,而且看不到治愈的希望,从而产生了厌世情绪,这也是抑郁症患者自杀率居高不下的主要原因之一。

  中西医结合联合治疗带来希望

  曹绍莲教授介绍说,现代医学对失眠症、抑郁症的治疗,已经有了比较有效的手段,特别是近几年来,抗抑郁药物治疗的安全性和有效性已经到达了一个比较高的水平,辅以物理治疗和心理治疗,能起到见效快、复发低等良好效果。所以,患上失眠、抑郁症,只要找出病因,对症下药,其实并不可怕。

  “失眠症、抑郁症等疾病是中枢神经系统发生病理性改变所产生的生理、心理障碍,治疗必须采用多种方法整合中枢神经系统功能,不能采取单一的疗法。”曹教授认为,失眠、抑郁等疾病一定要早发现、早治疗,要有足量、足疗程的治疗,要采用以中西药物治疗为主、物理治疗和心理疏导并重的整体治疗方案,才能让患者摆脱失眠抑郁的困扰,走入正常的生活。

  对失眠、抑郁症的治疗,最大的难题在于,如何在有效控制症状的同时,降低患者对药物的依赖性。事实上,得益于祖国传统医学精华的传承,我国在这一领域实际上已经走在了前面,大量的临床研究表明,中药与西药(精神类药物)的联合应用,可以在确保快速控制症状的同时,不仅可以大大减轻患者对西药的耐药性,而且,曹绍莲等一批学者经过多年摸索,发展出一套中西药联合应用的方法,可以使长程的患者逐步摆脱对药物的依赖,并最终彻底解除失眠、抑郁的困扰。

  对此,曹绍莲教授介绍说,目前大部分专科医生对失眠、抑郁的治疗,仅仅停留在单纯的西药或中药上。单纯的西药治疗副作用大且时间长,甚至需要终生服药,产生依赖性;而单纯中医治疗又起效缓慢,且重症患者往往很难奏效。惟有采用中西医结合的治疗方法,取长补短,才能从根本上解决问题。而且,在临床实践中,用中西医结合治疗失眠抑郁的治疗效果远远超出了人们的传统印象,一般仅仅需要1至3天症状即可明显改善。

  本报记者 曹慧


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