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医生提醒老年男性排尿勿屏气用力以防晕厥

http://www.sina.com.cn  2008年11月07日02:56  扬子晚报

  本报讯 家住南京城西的萧老汉夜间小便后突然晕厥跌倒,摔折两节颈椎,经南京八一医院骨科一个多月的救治才脱离危险。

  一月前,66岁的萧老汉夜间起床小便刚结束,突然浑身出汗,头晕跌倒。家人发现后立即将萧老汉送到南京八一医院急诊科,相关专科医生检查发现老人衣衫全湿,面色苍白,颈部活动受限,双肩部皮肤痛觉过敏。经检查诊断老人是排尿性晕厥,第三、四颈椎骨折伴脱位,幸好还没有造成脊髓损伤,医生立即将其收住骨科病房行颅骨牵引以保证脊柱稳定。

  方振东副主任医师介绍,颈椎骨折伴脱位在急诊中常见,多见于跌倒、外伤交通事故和汽车急刹车,由于颈椎受外力打击或头部巨大惯性而引起骨折,有时伴有脱位,容易引起脊髓损伤或压迫。有的病人开始症状轻,轻易被病人和家属忽视。随着骨折逐渐移位,晚期才出现脊髓受压症状就诊。医生提醒,一旦发现或可疑颈椎骨折和脱位,应立即到医院骨科就诊,安全有效的治疗方法是颅骨牵引法持续4-6周,然后再行头胸石膏或石膏领固定即可治愈。少数经牵引未愈者则需手术切开复位。

  急诊科曹耀军主任介绍,小便后突然晕倒,医学上叫做排尿性晕厥。发病最常在病者午夜醒来小便时,清晨或午睡起床小便也可发生。晕厥前多无不适,小便后突然晕倒,短暂意识丧失,持续约1~2分钟,自行苏醒,而且醒后无明显异常。重要的是晕厥时所引起的外伤应引起重视,尤其是老年男性小便时可取坐位,千万不要屏气猛烈用力排尿。(张传生 毕晓红)

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