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山西禽流感患儿救治过程:入院两小时内确诊

http://www.sina.com.cn  2009年02月06日09:45   健康时报
山西禽流感患儿救治过程:入院两小时内确诊
康复回家后的小杰

  健康时报记者 赵安平 文/图

  新闻背景:2009年1月17日,山西省确诊的一例人禽流感病例,患者是一位3岁女孩。1月7日在湖南省出现发热症状,1月14日到山西省汾阳医院就诊,因病情加重,当晚转至山西省儿童医院治疗。卫生部门紧急组织了专家会诊,并确诊为人禽流感病例。遂将患儿转至定点的太原市第四人民医院救治。经过21天的精心治疗,患儿于2月3日康复出院。

  病情危重,小杰2/3的肺不工作了!

  “俺的女儿梅子在7天前因为肺炎死在了长沙一家医院,你们可得救活俺外孙女呀。”小杰(化名)的姥姥在山西省儿童医院心内科病房楼道里,向值班的二线医生张康玉哭诉自家不幸的遭遇。

  由于病房紧张,因肺炎从汾阳医院转来的小杰,只好被安置在楼道里。

  副主任医师张康玉例行查房时,从一线大夫那里获知小杰的病情比较重,便过来查看。

  3岁的小女孩面色发灰,目光呆滞,呼吸浅促,一分钟达到50次。她的嘴唇发紫,人也没什么反应了,扎针什么的动都不动一下。

  张康玉调出小杰在汾阳医院拍的胸片,吃了一惊,行医16年了,她还是第一次遇到这么严重的肺炎:病灶在右肺占到2/3,其中大部分发生实变,也就是不工作了;左肺大面积渗出病灶。再看孩子的白血球,才3500,由此可以判断这不是细菌感染,很有可能是病毒感染。那会是什么病毒呢?

  就在一周前,医院刚刚下发了关于防范禽流感的文件,要求各科室认真学习,提高警惕。

  张康玉预感到这件事比较严重,马上向上级医生、三线值班的主任医师郝国平作了汇报。她下意识地看了一下表,19点30分。这天是2009年1月14日。孩子在18点15分入院,刚刚一小时多。

  郝国平闻讯马上赶到心内科病房楼道处,她与张康玉一起把孩子的姥姥、姥爷请到医生办公室,再次仔细询问获知:孩子的母亲贺文梅,27岁,在2008年12月28日感到身体不适,像是感冒了。吃了点感冒药,几天后病情加重,发高烧。实在扛不住了,才在2009年的1月6日凌晨住进长沙的一家大医院,1月7日中午,不幸去世,死因是重症肺炎急性呼吸窘迫综合征。同一个病房,几乎前后脚,一个9岁的小男孩也因同样的病因死亡。同一天,小杰出现感冒症状,姥姥赶紧带她回到山西。

  郝国平跟张康玉简单商量了一下,便立即上报院医务处。经与医务处负责人会商,并报院领导同意,马上对患儿小杰采取隔离措施。由于病房紧张,就安置在心内科的治疗室。这时离20点还差几分钟。

  事后卫生部专家分析认为:小杰之所以能够得到及时治疗并且康复,首先得益于早发现,从入院到被发现再到隔离不到两小时。

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