甲型H1N1流感暴发疫情处理指南
四、甲型H1N1流感暴发疫情处理
(一)病例隔离治疗和感染控制。
1。流感样病例暴发疫情中，所有病例应停止上班或上学。根据其病情轻重程度及临床医生的建议，采取居家或入院治疗。其家庭成员和医务人员做好个人卫生和防护，收治病例的医疗机构做好相应的感染控制。
2。如发现为甲型H1N1流感病例，或流感样病例暴发疫情确认为甲型H1N1流感暴发，应按照卫生部下发的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》和《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》，立即将病例送当地定点医院隔离治疗，并做好医务人员和收治医疗机构内的感染控制。病例达到卫生部制定的出院标准后方可解除隔离治疗。
(二)密切接触者追踪和医学观察。
如发现为甲型H1N1流感病例，或流感样病例暴发疫情确认为甲型H1N1流感暴发，各级疾病预防控制机构按照卫生部下发的《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案(试行)》，做好密切接触者的判定和医学观察。
(三)减少人群接触的措施。
在缺乏特异性预防控制手段(如疫苗和抗病毒药物)的前提下，可通过扩大人与人之间距离的方式，减少人与人之间相互传播的机会，可降低病毒在人群中传播的风险。在暴发疫情波及的一定地域范围内，省级人民政府可根据疫情进展和动态评估，考虑采取学校停课、托幼机构停托、错时上下班、取消或推迟大型集会等措施。
(四)学校、托幼机构及其他集体单位的防控措施。
1。建立晨检制度，加强疫情的报告工作。
当流感样病例暴发疫情确诊为甲型H1N1流感暴发，地方政府应根据疫情进展和动态评估，确定暴发疫情可能波及的地域范围。该区域内的所有学校和托幼机构应加强晨检和报告制度，告知学生及其家长甲型H1N1流感的基本知识。如发现伴流感样症状的学生，应立即向当地疾病预防控制机构报告。
2。隔离病例。如果在校上课期间，学生或教职员工出现了流感样症状，要在第一时间将病例隔离，并报告当地疾病预防控制机构。
3。停课和放假措施。在甲型H1N1流感暴发疫情的处置中，地方卫生行政部门应按照《传染病防治法》的规定，组织专家组对疫情进展和发展趋势进行分析、判断，根据风险评估的结果，与教育部门一起，参照以下原则向地方政府提出停课或放假措施建议。
(1)原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大，如由班级到年级，由年级到全校，由一个学校到多所学校等。
(2)如14天内，同一班级出现2例及以上甲型H1N1流感病例时，该班级可停课；如14天内，同一学校或托幼机构有2个及以上班级停课时，该班级所在年级可停课；如14天内，同一学校或托幼机构有2个及以上年级停课时，该学校或托幼机构可以全体停课。
(3)停课前，除应告知学生、家长及教职工甲型H1N1流感相关知识外，应让学生、家长及教职工与学校保持联系，报告其是否出现流感样症状。学校应向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告学生和教职工的健康状况。
(4)停课时间一般为7天，自最后一例甲型H1N1流感病例被隔离或离校之日算起。可根据放假学生和教职工的健康状况，随时调整放假期限。
(5)鉴于学生和儿童的特殊性，学校或托幼机构放假后必须加强放假学生或儿童的校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。
(6)复课后，未痊愈的学生应继续居家隔离治疗，至其病后7天或症状完全消失后24小时(以两者之间较长者为准)，方可上学。
(7)复课后，学校或托幼机构还应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职工的健康状况，至少持续14天。
其他集体单位应要求员工做好自我体温和健康监测，一旦出现流感样症状，应停止上班，并报告当地疾病预防控制机构。
(五)强化监测。
在暴发疫情波及的一定地域范围内，地方卫生行政部门可根据疫情进展和动态评估，适时开展流感样病例的强化监测。该地域范围内的所有医疗机构，每日向属地疾病预防控制机构报告流感样病例数和就诊总数，并采集一定数量流感样病例的呼吸道标本，送当地网络实验室进行流感病毒的相关实验室检测。
(六)其他干预措施。
在暴发疫情波及一定地域范围时，可以采取保持良好的个人卫生、减少不必要的就医和出行、流感样病例家庭成员做好感染控制、口罩应用和社区居民健康教育等干预措施。
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