肝病患者饮食禁忌：不宜吃富含纤维食品
山东省立医院肝病科 任万华
临床上经常有肝病患者咨询饮食方面的问题，可以吃什么，不可以吃什么。其实肝病患者的饮食只要能够做到高蛋白、高热量、高维生素，综合营养，合理搭配即可，并没有太多的特殊要求。目前认为在保证营养均衡的前提下尽量减少不必要的额外食品，使饮食个体化，保持旺盛的食欲，理智地把每日的饮食热量控制在 7531-10460千焦(1800-2500千卡)之间比较适当，并且根据自己的食量，每餐吃到八分饱为宜，尽量做到五宜和五不宜。
五宜：
(一)宜清淡饮食 炒菜应清淡，少放油，少食生冷、油腻食品，如蔬菜、水果、豆类制品、鱼类、玉米等清淡食物，含有大量的维生素A、B族、C、E以及纤维素等，有较好的抗氧化功能，能增强肝细胞的代谢能力且易于消化吸收。
(二)宜食含丰富蛋白质的食品
蛋白质是维持生命活动最重要的营养物质，提供人体所需的各种氨基酸。肉、蛋、奶、鱼、豆制品等含优质蛋白质的食品，在每日的膳食中应轮换供应，正常人维持日常活动，每日所需蛋白质约70克，肝病患者为促使肝细胞再生和修复，则每日需要1～1.5克/公斤(体重)为宜，蛋白质摄入过少会引起营养不良，但进食过多又会造成高脂血症和脂肪肝，给肝病患者补充蛋白质时应注意以下三点：动、植物蛋白质要各半搭配；每日吃的分量应大致相同；重症肝炎或肝硬化有肝性昏迷趋势的患者，应少食甚至禁食蛋白质。
(三)宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素 适当补充含矿物质及维生素丰富的食物，如海鲜、海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子、贝壳类食物。
(四)宜进食细软、易消化食物，尤其是肝硬化发生食管静脉曲张的患者。
(五)宜少量多餐，可在三餐之外增加两餐点心。
五不宜：
(一) 不宜吸烟、饮酒 吸烟会影响肝脏的脂质代谢，有调查显示：肝癌病死者中，吸烟者死亡率是不吸烟者的1.6～1.7倍，可见，与其他癌症一样，吸烟对肝癌的发生也有某种恶劣影响。众所周知，饮酒伤肝，现在还没有任何药物或食物能防止酒精对肝脏的损害，特别是空腹饮酒时，酒精很快被吸收入血，不仅会对肝脏造成损害，对全身亦有不良影响。特别是慢肝病人，饮酒无异于在饮毒药，饮酒后有80%的乙醇迅速吸收入血，其中90%～95%在肝内代谢，饮酒过多，容易导致营养不良，机体免疫力降低。另外，无论快速或慢速、大量或少量摄入酒精都会增加肝脏的耗氧能力，出现缺氧性坏死。所以有肝脏疾病者，最好的选择就是不吸烟、不饮酒。
(二)不宜进食过多甜食和辛辣、刺激性食品。 吃糖或甜食过多会使体内丙酮酸和乳酸等糖类代谢产物增多，肝脏要付出更大的劳动来清除这些有害物质，容易导致肝脏“操劳过度”，同时也使肝脏“顾此失彼”，影响其它营养成分的吸收，造成食欲减退和营养不良。
(三)不宜盲目进补 肝病患者不提倡过度服用补药，正常饮食即可提供足够的营养。也不要盲目服用保肝药物，以免加重肝脏负担，不利于康复。
(四)不宜吃含纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。
(五)有腹水者，不宜摄入过多的食盐。因为盐可以增加钠水潴留，加重水肿。
总之，肝病饮食并无特殊，足够的热量、适量的蛋白，丰富而全面的维生素，适量的纤维即可。在饮食上有太多的禁忌容易导致营养失调，过多地依赖中药补药而忽视正常饮食则是舍本而求末之举。最后再介绍几种对肝病病人有益的水果、蔬菜，以备选用：香蕉、苹果、荸荠(马蹄)、葡萄、石榴；空心菜、荠菜、包菜(即圆白菜、卷心菜)、蘑菇、香菇、木耳、海藻、百合、胡萝卜、西红柿、冬瓜、黄瓜、薏苡仁、大豆、莴苣。
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