近日全国各地大范围降温，甲流病例也随之增加。专家表示，这是甲型H1N1流感“第二波”，防控工作正处在关键时期。一项对全国31个省(区、市)4630人所做的调查显示，88.3%的人表示关注现在的甲流疫情，其中45.0%的人“十分关注”。11月6日我们特邀流行病学专家黄建始教授做客新浪，就网友关心的甲型流感相关问题予以解答。以下是访谈实录。

流行病专家聊甲型流感

　　主持人王莹：亲爱的新浪网的网友朋友们大家好，欢迎大家收看新浪视频，我是主持人王莹。最近几天随着大范围的降温，甲流病例日益增多，也引起了很多网友的恐慌，我们今天特别请到一位专家，现场和我们网友在线交流。在这里我们也要特别提醒新浪网友，大家可以通过新浪微博和我们进行积极互动，介绍一下我们今天的嘉宾是北京协和医学院公共卫生学院院长流行病学专家黄建始教授（blog），这里和我们各位网友打招呼。

　　黄建始：新浪的各位网友大家好。

　　主持人王莹：黄教授，您最近几天上街的时候有没有发现戴口罩的人逐渐增多了呢？

　　黄建始：是的，而且这几天问我最多的问题，朋友还有媒体，问我最多的就是要不要打疫苗。

　　主持人王莹：您怎样回答？

　　黄建始：我的回答是，把打疫苗的好处和可能的风险，不打疫苗的风险和后果告诉大家，由大家自己做决定。因为在现代文明社会，每一个人作为文明人，不但有义务也有责任，要对自己的健康负责。现代社会的一个特点就是没有什么是免费的，也没有什么没有风险的，每个人都要自己去选择。

　　主持人王莹：大家有矛盾，一方面想打，有预防的作用，但是另一方面觉得像这种流行病治愈是需要很漫长的检验之后才能够适用，所以大家还是有一点点担心。

　　黄建始：其实这里是有信息不对称的问题，其实这次的甲型H1N1流感的疫苗完全用的是成熟的工艺，人们用这种工艺是用了40、50年，而且用这种工艺制造的疫苗已经打了几亿人。主要是很多人对流感疫苗生产的整个原理和过程不熟悉。流感疫苗是什么状况呢？流感病毒年年变，所以每年疫苗都是要重新做的。只不过原来每年做的是靠猜的，科学地猜。通过我们的监测，在2月份世界卫生组织预计9，10月可能会流行什么，把毒株交给各个国家，各个国家做出来。这次甲流我们明明白白知道，不是猜的，这次就是甲型H1N1流感，世界卫生组织把毒株交给各个国家，各个国家做疫苗。打一个不十分准确的比喻，月饼是圆的、方的，上面雕的花都是已经有的，早就设计好的，只不过今年做的月饼里面的馅不同。所以，制作的工艺应该是没有太大问题，不是一个完全创新的东西。是用原来的工艺做的东西。

　　主持人王莹：黄教授也就是说它的安全性是可以确保的，对于特殊人群呢？

　　黄建始：安全性只能这么说，基本上是安全的。我们中国是做了世界上最大人群的临床研究，1万多人群，关于疫苗的安全和有效性的研究，但是那个研究最主要还是看多大的剂量有效，这是主要的，而不是安全。疫苗本身的安全性不是主要问题，因为它用的是原来的工艺，做的和原来的流感疫苗一样。因为中国人普遍打疫苗不多，美国人、加拿大人打流感疫苗很多。昨天下午我陪一大批中外记者到北航看了一下打疫苗的现场，加拿大的记者跟我们讲，我们加拿大都抢着去打疫苗，和中国不一样。因为他们打的多，每年都打流感疫苗，而中国人习惯上不太打季节性的流感疫苗，好像有点生疏，但是西方确实是因为年年都打，所以没什么。这是一个东西。

　　另外还有一个数据，我也是有一个不断学习、不断改进的过程、调整的过程。比如说国庆前我就觉得大规模打可能还是要慎重一点好。到今天打还是应该说基本上是安全的，如果你是属于应该打的人群，你应该可以考虑打的。为什么呢？因为到今天为止，中国已经有500多万人打过了，发生轻度的不良反应，据政府公布的材料，大概就是300来个，应该说和普通流感出现的不良反应的情况，应该是差不多，也就是说今天打流感疫苗和打普通流感疫苗，应该说基本上的安全性是相等的，有没有风险呢？有，这是肯定的，大家都要明白这个道理。就好象我们到医院打青霉素过敏一样，假如你是过敏试验打完了，没有过敏，你是安全的吗？有人皮试阴性打进去照理讲不会出事，但是也有人死掉。

　　大家一定要明白一个什么道理呢？用爱因斯坦的话讲，到目前为止我们认识到科学是我们认识世界最好的工具，但仍然是原始、幼稚的。现代科学只有几百年的时间，现代医学科学并不是个完美的十全十美的东西，好多东西不是很清楚的。根据现在的结果，比如打疫苗，打完疫苗以后的血清阳性率85%，也就是说从理论上来讲，打了疫苗的人85%的人是可以受到保护的，但也许有的人没有打疫苗也不会得病，有的人打了疫苗，可能也会出现不良反应。所以，这完全需要一个科学理性的来判断，从目前科学理性的判断结果，应该说相对于不打疫苗的危险性和打疫苗的情况，假如是属于高危人群、重点人群，它可能打疫苗获得的健康好处是应该多于不打的。当然也不是说它没有危险，还是有的。现代人，大家多知道，喝一杯水都有可能呛死。前段时间我们学院还碰到一件事情，一块瓦落下来还打死一个人。各种可能性都有，大家要有这个承受能力。其实这就是我们怎么来看危险，怎么来看风险，我相信我们新浪的网友都比较理性，都有这方面的知识，知道现代社会随着文明的发展，随着科学和技术的迅猛发展，给我们带来了很多便利，也同时给我们带来很多风险。

　　比如现在的灯光带给我们很多好的东西，晚上12点可以不睡觉，该干什么干什么，但是灯光对我们是一个危险，因为打乱了生物钟，对健康很显然甚至对内分泌系统都有损害。比如说现在我们可以一年四季吃到新鲜的蔬菜，但是蔬菜的营养程度和原来的就有很大区别。这是高科技带来的，有时也不是完全好的。比如MP3、MP4给我们带来很多听觉和视觉上的享受，但同时它带来的噪音对我们健康也有很多损害。

　　主持人王莹：听您的意思还是比较推荐大家打疫苗。但是我知道很多朋友对甲型H1N1流感不是特别清楚，特别是和普通的流感区别，如何鉴定？因为初始的症状都差不多，流鼻涕、发烧、打喷嚏。

　　黄建始：实际上在现在鉴别是不是甲型流感还是普通流感已经没有任何实际意义。为什么没有实际意义？初期就像你说的症状一样，治疗也基本上相同。但是我这里要强调一点，假如你是高危人群，小孩、孕妇、有基础性疾病的人，或者你是经常接触到危险的人，打流感疫苗是有好处的。假如你出现高烧39度以上，或者呼吸困难等等严重的话，就要赶紧看医生，这就是和普通感冒的一个不同的地方。其实话又说回来，其实普通的季节性流行性感冒，假如出现重症也应该去看医生，如果轻微，也不需要去看医生。为什么轻微的不要去看医生呢？因为假如你是发烧38度，觉得有点不舒服，这时在家里休息，其实比去医院好，因为医院本身就是一个危险因素，会造成交叉感染。

　　主持人王莹：我们最近在电视上看到，一个甲流患者，美国刚刚去世的一个少年，已经在医院救治好了，可是回到家因为洗了一个热水澡之后昏迷又没有救醒就去世。

　　黄建始：这种病例，我原来也做过医生，是一个特例，因为我没有看到背景资料，我没有资格说什么。但是我个人是持保留态度，他是不是由于甲型流感而去世，我是持保留态度的。

　　主持人王莹：但是在这里提醒各位网友，病者的家属一定要特别关注病者病情的发展，实时关怀。现在很多人的预防措施是戴口罩，喝板蓝根，是否对预防甲流有效呢？