12月11日上午10:00,卫生部在其新闻发布厅召开例行新闻发布会,介绍甲型H1N1流感疫苗预防接种工作情况。卫生部卫生应急办公室主任梁万年、中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰就甲型H1N1流感防控回答提问。以下为部分答问实录:
凤凰卫视记者:
第一个问题,在甲型H1N1流感感染人群中,好像孕妇的死亡率是较高的,不知道卫生部有没有统计,大概孕妇死亡率是几成?另外一个问题,关于重症的治疗,因为我记得前一阵卫生部在说防控重点的时候,就是加强对重症的治疗,我们想了解一下如果现在患了重症甲型H1N1流感,治疗费用大概是多少?每个医院对接种都有什么样的规定?而且还想澄清一则报道,昨天发生一个跟随父母到广州打工的3岁小男孩,由于重症但是没有钱治疗,被爸爸妈妈带出医院以后死亡,弃尸在路边,请问卫生部是否核实了相关的情况,因为广东省卫生厅已经做出了回应。
梁万年:
首先回答第一个问题,关于孕妇的死亡病例的问题。大家都知道从一开始我们在确定甲型H1N1流感重点接种人群的时候,特别强调孕妇是一个非常重要的人群。在防控当中我们也要求各地把孕妇作为重点人群加以防控,这也是世界各国防控当中所形成的经验和共识,认为孕妇、肥胖和慢性病的患者是最容易成为甲型H1N1流感的重症人群或者死亡人群。我们前一段时间对国内患有甲型H1N1流感并且死亡的300多例病人进行了初步分析,其中孕妇所占的比例是13.7%,孕妇患了甲型H1N1流感以后死亡率比一般人要大,所以孕妇是我们防控的重中之重。
梁万年:
关于第二个问题,重症救治的问题。前一段时间我们提出,当国内病人数在增多的时候,尤其是从一般学校的聚集暴发向社区、向农村地区、向经济不发达地区蔓延的时候,我们就感觉到临床救治工作将是我们一个重要任务。所以我们对防控策略进行了及时的调整,现在强调的防控策略有四句话:“加强预防措施、突出重点环节、强化医疗救治、减少疫情危害”。
加强医疗救治的重点就是要防止两个问题,一,当人们得了甲型H1N1流感的时候,要努力使具有容易变成重症人群的人不变成重症,对于这个问题我们采取了以下措施:一是培训,尤其是对基层医务人员进行全面培训,提高他的识别能力;二是进一步修订和完善我们的监测方案和诊疗规范,尤其是告知医务人员哪些人最容易变成重症人群;三是加强救治能力建设,我们对一些地区,尤其是中西部地区,对重症救治的设备和设施加强建设;四是我们要求村卫生室、社区卫生服务中心以上的医疗机构,都要有有效抗病毒药物的储备,在国内我们使用的药品的商品名是达菲,我们要求加强储备,并且对一些容易变成重症的和已经是重症的人要及时使用达菲,并不一定要等待诊断明确以后再使用达菲,防止重症。
另外,我们加强了专家对口支援制度和省际之间、综合医院和专科医院之间,综合医院和大医院不同科之间,城市和农村之间都要建立相应的对口支援,在这方面防止重症病例,让容易成为重症的人不变成重症。
梁万年:
二,已经得了重症的人要防止他的病情进一步恶化,不导致死亡,或者尽量避免死亡。在前面几项措施的基础上,我们特别强调对重症病人和危重症病人一定要放在有条件的综合医院或者是三级医院进行救治。所谓有条件的指的就是要有重症医学科,要有ICU这些必需设施和设备,努力让这些重症病人不产生死亡;二是全国各地有很多省份集中了省内优秀的医疗救治专家队伍,集中对重症病人进行救治和抢救;三是我们要求对所有重症病人都要进行病原学的检测,看看这位的病原是否发生了变异。
梁万年:
第三个问题,关于救治费用的问题。早期甲型H1N1流感的防控是免费的,之后我们几部委专门下发了文件,把甲型H1N1流感的救治费用纳入医疗保险,包括在城市的居民医疗保险、城镇职工医疗保险,还有农村的新型合作医疗,救治的费用根据地区经济发展水平的情况来定。
前一段时间我看过一个报道,救治费用是不一的,有的几万,有的几千,我们现在正在做这方面的统计,看不同地区、不同年龄、不同职业、不同经济水平、不同医疗卫生保健制度的覆盖情况,它在救治水平上的差异。现在卫生部和人保部分别下发了这些文件,要求各地进一步倾斜,根据需要扩大一些检验检测和救治的项目。
梁万年:
关于你刚才说的关于广东报道的一个情况,我们看到这个消息以后,昨天立即通知广东省卫生厅要查明情况、妥善处置,如果情况查明了要采取措施,现在我们正在和广东省保持联系,一旦把情况查明以后我们会妥善协助和指导广东省卫生厅属地来做好相应的工作。