核心提示

　　他是目前我省接诊的最严重的甲流病例。入院时，他的肺已严重发炎，拍片只能看到白花花的一片，在发达国家，这种病也只有40%~50%的治愈希望。

　　但我省医学专家没有放弃，对他使用轻症患者2倍剂量的达菲、每天输入200cc的带抗体血浆……在医护人员的精心照料下，在家人的殷殷期盼中，这位甲流重症患者经过30天与病魔的搏斗，终于与死神擦肩而过。昨天，他康复出院了。

　　他是我省首例使用带抗体血浆救治成功的病例，也是首例甲流合并急性呼吸窘迫综合征患者成功治疗的病例。

　　□记者 田园 王灿 文 许俊文 图

　　昨天，我省开始降温，可35岁的雪颜(化名，为保护患者隐私)心里却是暖洋洋的。

　　早上6点，天还没有亮，雪颜就早早醒来了，吃过妻子和弟弟带来的早餐，他换上了自己的衣服，准备与医生、护士告别。因为，昨天是他出院的日子。

　　上午9时，记者在郑州人民医院新病房楼3楼一间病房内见到雪颜，他面色红润，心情格外好。在这里住院已有30天，他说自己体会了从死到生，用他自己的话说，“在鬼门关转了一圈又回来了”。

　　【发病】高烧39℃，输液3天不见效果

　　1个多月以前，雪颜正在上小学4年级的女儿发烧了。家住郑州市经三路的雪颜带女儿到社区医院输液，两天后，女儿的烧退了，雪颜却病倒了。

　　去医院一量，体温达39℃。“肯定是感冒了。”雪颜没多想，在社区医院输液3天后，不见效果。这时，他开始咳嗽，并开始感觉胸闷、喘不上气。

　　【入院】拍片一看，肺部4／5发炎

　　11月14日下午5时，在家人陪伴下，雪颜来到郑州人民医院。正在值班的呼吸科大夫卢滨接诊时发现，雪颜体温已达39℃。拍胸片一看，X光片上整个肺都是白花花的，4／5面积的肺部发炎。

　　“重症肺炎，极有可能是重症甲流。”病情严重，卢滨马上给正在讲甲流培训课的呼吸科主任医师于洪涛打电话汇报。

　　“送他到RICU(呼吸重症监护病房)，我马上过来。”于洪涛一路小跑，带着护士来到新病房楼4楼的RICU监护室。

　　无创呼吸机、心率监测仪等马上布置到位，检查结果让医生捏了一把汗。雪颜的氧饱和度只有70%~80%，而正常人氧饱和度在95%以上才能维持生命。

　　“必须保证他的氧饱和度在93%以上，无创呼吸机已不能保障他的氧气供应量，使用有创呼吸机。”于洪涛下令。

　　于洪涛后来解释说，雪颜的肺部当时就像一只没有气的气球，并且充满了液体，肺泡塌陷，呼吸困难。所谓的有创呼吸机，就是把氧气管直接通过鼻孔插到肺部来辅助呼吸。

　　卢滨说：“如果再晚来医院半个小时，他很可能会因呼吸衰竭而死亡。”

　　与此同时，郑州市疾控中心也派人来取雪颜的痰液，进行“咽拭”，并立即进行化验。

　　【确诊】重症甲流，随时有生命危险

　　此时，雪颜已出现严重昏迷，最高体温达到39.6℃。医生给他打了3针镇静剂，并对他使用2倍于轻度甲流患者剂量的抗病毒药物奥司他韦(达菲)进行治疗。呼吸机24小时不间歇地运转着。

　　11月15日凌晨2时，郑州市疾控中心的咽拭子测试结果出来了：雪颜为甲流合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，随时有死亡危险。ARDS救治成功率在发达国家仅有40%～50%。

　　雪颜后来回忆说，当时他时而清醒，时而迷糊。在意识稍微恢复时，他就感觉身体极度痛苦。手臂上、大腿上到处是针眼。有创呼吸机的氧气管、胃管、尿管这些救命的仪器，他却感觉如毒蛇一般缠绕着他的身体。“醒来的时候，只想把管子从身上拽下来，可是却没有一丁点儿力气。”看到他在挣扎，护士就会为他按摩手臂放松，并在一旁安慰。

　　可是，身体的巨大痛苦，让雪颜停止不了身体的颤动，他只想抖落身上的各种管子。

　　“这些管子都是在维持你的生命，你还想活着见到妻子女儿吗？”护士长安艳丽的话如当头棒喝。想到家人，

　　雪颜停止了挣扎。他知道，家人必定更加心急如焚，自己绝不能放弃，他还要看着女儿长大，还要与爱人共享天年。

　　【救治】救命带抗体血浆，输入600毫升

　　此时，我省已开展甲流康复患者和疫苗接种人群的血液、血浆采集工作。曾感染过甲流的患者，痊愈后血浆里就会产生甲流抗体，当时已有4位康复的甲流患者捐献了合格血浆。

　　尝试用抗体血浆救治病人！省红十字血液中心调来了已康复甲流患者捐献的抗病毒血浆。雪颜每天输入200cc的带抗体血浆，连续输了3天。

　　监护室内，连续3天，安艳丽也带领护士24小时轮流守护在他身边。

　　监护室外，于洪涛和卢滨更是片刻不敢放松。11月15日下午，卫生部2名专家抵达郑州人民医院，经会诊，专家认为我省对该病例判断准确、诊断迅速、救治积极。

　　然而，雪颜还没有脱离生命危险。在接连几个昼夜的抢救中，雪颜出现全身多个器官损伤，表现为心肌酶高、肝酶高、转氨酶高等。医护人员为他制订了专门的救治方案：抗病毒血浆治疗、呼吸机支持治疗、营养支持治疗……

　　【温暖】家人医生支持度过关键19天

　　病房内的雪颜在与死神抗争，病房外的妻子王平(化名)的心时刻都在揪着。

　　抢救期间，王平每天都来医院，医生或护士哪怕只有只言片语也能给她莫大安慰。

　　入院7天后，隔着监护室的玻璃，雪颜看到了同样憔悴的妻子，通过电话，他感受到了来自家庭的温暖和力量：“坚持下去”、“我和女儿在等你”、“我相信你能挺过来”。

　　配合医生制订的治疗方案，在亲人的支持下，几天后，雪颜的病况改善很多，肺部的炎症地带在不断缩小。11月26日，雪颜由有创呼吸机辅助通气改为使用无创呼吸机辅助通气。

　　医护人员这才稍微松了一口气。

　　12月3日上午，经检测，雪颜肺部X光片显示，感染已大面积减少，肺内的湿锣音已消失，在RICU救治了19天后，他被转入普通病房。

　　【康复】85公斤的他，19天瘦了20斤

　　在抢救期间，由于雪颜无法正常进食，只能通过胃管喂食营养液。其中所含的热卡、蛋白质、微量元素、维生素等，每样都要做精确计算和搭配，多一分少一点都不行。

　　但由于身体损耗过大，雪颜还是迅速消瘦了下去，入院时1.73米、体重85公斤的他，19天掉了20斤肉。

　　卢滨说，这19天过去后，雪颜的各种生命体征都渐趋正常，身体状况恢复明显。

　　【出院】更加珍惜与家人团聚时光

　　昨日，雪颜已连续5天体温在37℃以下，已具备甲流患者出院的前提条件。脸色已恢复红润的他，当众表演起吹气球：“这些气球是女儿买给我的，医生说吹气球可以锻炼肺部，我每天都在练。”

　　医生表示，雪颜已可以出院了，只要在家休息一个月左右，他的身体就可完全康复。

　　雪颜说，他出院后将更加珍惜和家人团聚的时光，最大的心愿就是好好挣钱养家。

　　【花费】花了七八万，估计医保能报点

　　据王平介绍，丈夫住院30天，治疗费、住院费花了七八万元，“医保估计能报一部分”。

　　据悉，在郑州市，住院的一般甲流患者大概需花费3000元～5000元钱，重症患者约需5万元。郑州市医疗保险中心表示，不同人群参加的医保类型不同，其报销的费用也有所不同。例如一个重症甲流患者，参加的是职工医保，住进三类定点医院郑大一附院(省级医院)，花费5万元，医保能报销4万元左右。

　　【关注】郑州已有19人捐献带抗体血浆

　　昨天，听闻我省甲流重症患者获救的消息，曾捐献过带抗体血浆的小朱很兴奋：“我感到自豪，如果有需要，将来我还会继续捐献。”

　　记者昨天从省血液中心获悉，目前，郑州市已经有19人捐献了8000毫升带抗体血浆。省血液中心呼吁更多康复者捐血救人。

　　据介绍，我省对甲流治愈者的捐血条件也做了一些限制，甲流康复者需治愈出院一周后或居家治疗症状消失两周后，且要求年龄在18至55周岁，并且没有血液传染病等。郑州市符合条件的康复者可拨打省血液中心电话0371－63979183咨询，各市的符合条件者可直接前往各市中心血站献血。

　　据悉，10月底，南宁医院将甲流康复者血液治疗重症患者，取得良好效果。这是我国首例用甲流康复者血液救治重症患者的案例。

　　昨天，我省血液中心专家表示，尽管使用带抗体血浆治疗甲流重症患者还没有发现任何副作用，但也可能存在一些不可预知的副作用。“目前，这种方法只能用在重症患者身上，而不能作为一个常规的治疗方法。”