□晚报记者 贺天宝 报道

　　儿科专家透露，上海甲流发生率在降低。在昨天由市卫生局、市健康教育所和本报联合主办的“健康大讲堂”上，新华医院、市儿童医院、控江社区卫生服务中心的专家都表示，之前上海对重点人群中小学生等开展的甲流疫苗接种现已整体发挥作用，临床上九成病孩都是普通感冒，甲流发生率在降低，甲流重症率也在降低，死亡率更小。专家们指出，甲流并不可怕，关键要及时发现重症患儿。

　　甲流病例每周都在递减

　　上海市儿童急救中心副主任、市儿童医院ICU主任医师汤定华介绍，总体看甲流发病率，从10月到12月初，发病速度都在上升，现在正慢慢下降。尽管甲流还在流行中，但现在蔓延率已降低，死亡人数最近也在减少。随着甲流得到有效控制，甲流患儿重症率也在降低，死亡率更小。这可能缘于打预防针起了效果，防止甲流的蔓延。

　　上海交通大学附属新华医院儿内科主任鲍一笑教授表示，目前在儿科门诊、尤其在急诊中近九成病人都因感冒而来。临床上九成病孩都是普通感冒，流感病例比往年减少，甲流病例近期每周都在递减。

　　专家们指出，从临床看效果，之前上海对重点人群中小学生等开展的甲流疫苗接种现已整体发挥作用，实际上，上海甲流发生率在降低。

　　注意识别重症和危重症

　　汤定华指出，甲流并不可怕，现在关键就是要及时发现重症患儿。家长如何识别重症和危重症患儿？主要观察患儿是否出现以下情况：持续高热超过3天；剧烈咳嗽，血痰或胸痛；呼吸困难，口唇紫绀；反应迟钝、嗜睡、躁动、严重呕吐、腹泻；出现脱水表现等。

　　汤定华表示，儿童、特别是年幼儿童和免疫功能低下者，较易成为感染甲型H1N1流感重症病例的高危人群。目前患儿临床表现从轻症到重症均有，大多数症状轻微，不用特殊治疗，也不用服抗病毒药物即可痊愈。少数病例需住院治疗。对重症和危重症患儿的救治，宜安排住院诊治。危重病例及时转入具备防控条件的重症医学科(ICU)治疗。对于重症和危重病例，也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。

　　预防关键是要接种疫苗

　　汤定华提出，现在来看，预防甲流关键是大家要接种疫苗。从最近医院的门急诊病例明显减少可以看出，感冒人群中，患流感的病例少了，甲流病例近日也在递减，这跟疫苗接种很有关系。

　　很多家长对打疫苗非常担心，实际上目前为止发生反应的不多，到现在为止送来20多个病人，只有一个有点像过敏，但尚未到休克状态。大部分患儿都是“吓”出来的，有些患儿是由于早饭没吃，晕过去了，查出是低血糖。所以，甲流疫苗是相对比较安全的。打疫苗以后能明显减少甲流发生率。

　　汤定华表示，即使发生甲流也不要怕，甲流可以治疗，重症及早发现大部分还是可以治疗好的。