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专家:睡眠出现问题不可随意服用安眠药

http://www.sina.com.cn  2010年03月22日11:49   BTV《天下天天谈》

  BTV《天下天天谈》2010年3月20日播出:您的睡眠健康吗?以下为节目实录

  嘉宾:朝阳医院睡眠中心的主任郭兮恒教授

  同仁堂名医馆馆长关庆维大夫

  姜华:大家好,这里是《天下天天谈》,欢迎收看。明天是第十个世界睡眠日。今年睡眠日的主题是“良好睡眠、健康人生”。在节目开始,我们先来关注一个发生在我们身边的事情。在今年3月4日,密云县公安局城关派出所警长姜子军在连续工作40小时后,累倒在办公室里,再也没有起来。

  民警工作40小时后猝死办公室

  姜华:太让人揪心了,这位民警只有34岁,而且我们在小片当中听到的那是特别沉重的呼吸声,我们先来问一下朝阳医院睡眠中心的主任郭兮恒教授,郭教授您从西医的角度如何分析这种状况呢?他是累的呢?还是睡眠太少了?

  郭兮恒:首先这个人有一个前提条件他是40小时没睡觉。

  姜华:肯定跟睡觉有关系。

  郭兮恒:对。跟睡觉有关系。可能我怀疑这个人在生前可能有打鼾和呼吸暂停的问题。那如果是经过40小时过度疲劳的话,那么一般的人都会表现为血压升高,这个循环系统会出现问题,包括心脏的负荷都会出现问题。如果是极度疲劳以后呢他再次入睡的话就会非常容易发生严重的睡眠呼吸暂停,甚至出现严重的缺氧。你看他坐在那里就已经睡着了,而这时候听到了鼾声,如果这个时候出现了比较严重的呼吸暂停的话就会严重的缺氧,直接影响到心脏,可能会造成一个致死性的心率失常,那就会表现为猝死。

  姜华:而且我觉得民警的工作性质肯定是在这40个小时当中,也不是说特别平缓的,也是高度紧张的,然后又特别疲劳,然后又没有睡觉。邀请的另外一位嘉宾是同仁堂名医馆馆长,关庆维大夫。关大夫您分析这种情况。

  姜华:是不是也破坏了一种平衡?

  关庆维:严重的破坏了人体的这种节律观,他是昼夜颠倒的工作,不尊重自己身体的一种状态,我觉得非常震撼。

  姜华:好。在稍候的节目中我们会继续请两位嘉宾为我们给大家解释一下关于睡眠的知识。下面我们来看一个小片,了解一下有关睡眠的事情。

  十大容易失眠的行业

  姜华:不知道电视机前的观众有多少人上了榜,我们也希望今天的节目能帮助你睡个好觉。先来问一下郭主任,刚才小片中也提到了几类高危人群,就是他们可能比较容易产生睡眠的问题,那这些人是不是也有一些共性?

  郭兮恒:是的。从我们临床看发生睡眠问题的人群,这个比例确实很高的。就是我们睡眠不好绝大多数人发生睡眠障碍特别是发现在失眠的人。多数都存在着心理精神因素的影响,都是由于比如说工作紧张啊;或者是生活压力大啊;或者有一些矛盾啊,使得你自己的生活受到一些干扰。那么影响最大的表现最突出的就是睡眠。

  姜华:比如说晚上我们看了一个非常精采的书,情节很刺激或者电视,或者晚上我们做完了节目会很兴奋,就是很难短时间内睡着。还有一种情况可能是睡着了,但是第二天早上起来就觉得好像跟没睡一样。这我觉得它不能算是失眠,但是它质量不好。

  关庆维:不实。

  姜华:为什么会产生这样的情况?

  关庆维:很多原因,中医对于睡眠来讲也称作不昧。中医也分实症和虚症,有的是肝炎上抗引起的,比如说这种春天肝火它旺,容易感抗失症。

  姜华:就是说有的时候睡不着是一种表象,不是说真的睡眠有问题。

  关庆维:对。有的是肝火旺,有是心火旺,有的是弹丝比较盛,对于这种实症病人都是辩证论治来处理的。也有虚症的,比如说有气血虚的,有脾肾阳虚的,有脾胃不合的,有阴血不足的。人的体质不一样,然后导致这种身体的失眠的一种状态。

  姜华:比如说如果睡眠不好可能会导致一些身体的不适。那哪一些情形或者说信号让我们觉得这是由于睡眠不好导致的呢?

  关庆维:首先失眠就是第一信号,首先这人失眠了就生病,身体肯定有不营养的地阴阳不平衡的地儿。然后其他的还有头晕,心慌心肌,眼花,记忆力差,容易急躁,没有耐心、耐力,然后眼睛干涩,口干舌燥等等很多问题,腰酸腿软,乏力,这些问题都会由于睡眠不足然后引起这些身体的症状。

  姜华:所以大家还得警惕,有的时候觉得腰酸乏力也许是腿的事,也许是腰的事,但实际上也许是晚上没睡好。

  关庆维:对。

  姜华:那一旦睡不好觉,我们的身体也是会投诉的。那随后人们就想办法来改善睡眠了。我知道有些人睡眠不好的时候可能会吃一些药,比如说首当其选的那就是安眠药,但是有些人安眠药也没有办法帮助到他们。

  台湾失眠者每年吃掉6570万颗安眠药

  姜华:如果睡眠出现问题就来吃安眠药,郭主任您觉得这个办法明智吗?

  郭兮恒:肯定是不对的。首先睡眠不好要一定要查清为什么睡眠不好,要查清原因。有些人就是自己服药,随便的服药,那么这个对睡眠的影响是非常大的。你可能吃药那天是睡着了,但是这种药往往是对我们的睡眠结构产生一些影响,所以等到第二天的时候你的睡眠一定发生由于药物引起的一些变化,可能第二天的睡眠质量和第三天的睡眠质量就会出现问题。要 经过几天才能调整过来,有的人不适应的话就会反复经常吃药,就会造成一些顽固的失眠,所以说不正确的用药,随意的用药,这往往是睡眠不好的一个很重要的原因。

  姜华:关大夫您肯定不赞成睡不着就吃药的对吧,那中医里面有哪些可以帮助人们改善失眠的呢?

  关庆维:就得辩证论治,你比如肝火盛的就用龙肝血肝。

  姜华:你这一说就是得找到这根。

  关庆维:对。

  姜华:是因为什么才睡眠不好,针对这个事咱们再用药,不是说睡不着就用药。是吧?

  关庆维:对。

  姜华:那你说的这种影响睡眠的病根到底分几种啊?除了刚才说的

  关庆维:起码得分六七种,甚至比这还复杂,而且每个症型当中再辩证细一些会分出很多种,十几种。你比如刚才说的肝脏湿热的口苦,咽干,舌苔黄腻的然后非常急躁的就可以用龙胆泻肝清理肝胆湿热。因为肝胆湿热清理一下,人的睡眠就好了。然后也有的是肝阴虚引起的,咽干口干,那个见风流泪,面色潮红,手足心热,然后这种状态是由于肝肾阴虚引起的,你滋补把的肝阴肾阴,那这个人的睡眠就好了。所以中医得辩证,按照你身体功能的强弱变化来调整你身体的营养平衡。这样你身体处于营养平衡状态,你睡眠就踏实了。

  姜华:好吧。这是药。有没有食物也是变相的也是帮助人们改善睡眠的,我就知道有人说睡觉之前但不知道对不对?就是睡觉之前喝牛奶啊,吃苹果啊,还有吃香蕉,这是不是有助于睡眠?

  关庆维:这是很多人现代人在推崇的,但是中医也得辩证,有些人比如胃寒的人就不宜于吃那么寒性水果,你比如苹果或者梨或者香蕉,有的是热性体质的人就可以吃这些水果。不一样,所以中医在用性能药性在思维,不是在用成分的思维方法。整体的水果还有植物它具备什么性质,寒热温良的四性。你这个性要是不对,疗效就受到极大的影响。

  姜华:欢迎继续收看《天下天天谈》,我们今天讨论的是健康睡眠的话题,其实我们知道人一生中有三分之一的时间在睡眠中度过的,五天不睡觉就会危及生命,可见睡眠是人的生理需要,最近日本和澳大利亚的科学家研究表明如果睡眠不足还会引发多种疾病,我们来看一下。

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