抗生素药效10年降一半

　　滥用是最大根源，我国住院患者使用率高达70%，是欧美国家的两倍

　　□通讯员 方序 本报记者 黄淼君

　　老病号何大伯经常感冒发烧，两年前吃头孢感觉效果还不错，可最近吃效果明显下降，正准备换再贵一点的抗生素对付病菌。

　　何大伯的案例比比皆是。

　　“现在滥用抗生素的后果已经逐渐让普通人感觉到了，很多人都习惯吃抗生素来消灭细菌，其实我们手上90%的暂驻细菌，都可以通过洗手清除。所以，我们提倡：少用抗生素，洗手更有效；洗手促健康，你我共行动。”昨天，浙江大学医学院附属第二医院王建安院长率领全院职工举行大型签字仪式，启动优质医疗服务从洗手做起的“手卫生宣传周”活动，背景就是抗生素滥用现象严重。

　　抗生素药效10年降一半

　　绿脓假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌，如果光说这些细菌的名字，你也许感觉一头雾水，但是如果告诉你，当你走进医院时，这3种细菌是最容易传播的，而且这3种细菌已经在地球上存在了45亿年之久，最容易引起肺炎、败血症等疾病时，相信每一个人都会关心该怎么消灭它们。

　　面对细菌，大多数人都觉得需要用抗生素等化学合成物来对付它们。但是这个方法，简单却留下了许多难题。

　　1940年，青霉素被发现，其后被广泛应用于医学领域，帮助大家抵抗细菌侵袭，使大家摆脱了感染的困扰，大大提高了寿命。但是两年后，细菌对于青霉素就产生耐药性了。而且随着抗生素种类的增加，各种细菌的耐药性已经越来越强。抗生素好比恶劣的外部环境，加速了细菌的优胜劣汰。

　　“耐药性通俗点说，就是吃一种药已经无法消灭这种细菌了。”浙医二院感染管理科主任王选锭举了个例子：1992年，环丙沙星类药物，比如大家平时经常使用的消炎眼药水就属于这一类，对于大肠杆菌的杀灭率接近95%。但是10年后，降到了50%；而目前，仅30%。类似情况普遍存在于各种抗生素上。

　　“比如头孢，第一代头孢刚研发出来的时候，大家都觉得有用，但是现在第三代都不见得非常有效。”王选锭说。

　　据有关部门统计，中国住院患者中，抗生素使用率达到70%，是欧美国家的两倍。但实际上，真正需要使用抗生素的病人仅为20%。

　　除了医疗领域，现在养殖业领域也在滥用抗生素。有数据显示，全球每年消耗的抗生素总量中，90%被用于食用动物，而这些抗生素又通过食物链，被人类食用。

　　“如果抗生素再被这么滥用下去，大家最终将面临的情况就是无药可用。”王选锭担忧地说。

　　手上细菌九成可通过洗手消灭

　　虽然这3种细菌寿命比恐龙还长，而且面对青霉素等抗生素，它们的生命就像传说中的小强那样厉害，但是王选锭教授告诉我们一个简单而非常有效的手段：洗手。

　　用洗手液在自来水下洗手一分钟，就能把手上的这3种细菌基本消除。人类手上的细菌可以分成两类：即常驻细菌和暂驻细菌。前者可以跟人类共存，而后者却是引起各类感染的重要因素。流水下的洗手，这些细菌的清除率可以达到90%以上。

　　“医院内因为各种病患的来往，是细菌传播比较密集的地方，绿脓假单胞菌等3类细菌就像毛毛球一样，只要你伸手去接触被感染的物品，马上就会粘在你手上。”王选锭说。

　　“潮湿的环境下细菌最容易繁殖，特别是最近这几天湿润多雨的天气，细菌极易传播和繁殖。”王选锭说，洗手对于医护人员、患者以及普通人，都是非常有效的防范办法。

　　专家教你正确洗手

　　洗手在许多人看来，是一件非常简单的事情。但是一天到底该洗几次手，什么时候该洗手，以及怎样洗手才是最有效的方法，误区不少。

　　各种洗手的方法中，最有效的清除细菌的方法是在流水下用洗手液洗手。其次是用快速手消毒剂，仅需要手接触10秒种，就可以达到消毒的目的。

　　最需要注意的一个误区是：不要等到手脏了，才洗手。许多看得见的脏东西，大家都知道需要洗手。其实，真正会给人造成威胁的，反而是那些看不见的细菌。

　　“对于普通人来说，每天早上起床后要洗手，饭前便后要洗手，睡觉前要洗手。如果去过公共场所，回家一定要洗手。”王选锭建议。

　　还有一个误区，就是洗手用品的选择，最好使用洗手液，特别是在公共场合，不要使用肥皂。因为肥皂使用后都是湿润的，为细菌创造了生存环境。

　　洗手前，应除掉戒指等装饰物，指甲长者应作必要的修剪；用洗手液仔细、认真地搓揉双手及腕部，尤其是指尖、指缝和指关节等部位，为保证洗手的效果，整个搓揉时间不应少于15秒钟，然后用流动水冲洗皂沫，以达到去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的目的。