本报记者赵琳

　　据权威部门统计：目前我国肿瘤发病率约为200/10万，每年新发癌症病例在220万以上，每年在治患者已超600万，每年死于癌症人数160万，预计2020年前我国癌症的发病率不会下降。

　　提高人们的防癌意识，改变可能致癌的不良生活习惯，特别是远离烟草，将在防癌、治癌中发挥重要作用。

　　吸烟———

　　癌症第一诱因

　　最新统计显示，自上世纪70年代以来，癌症发病在我国持续增长，近年来增势尤猛，发病率年均上升3%，每4至5名死者就有1人死于癌症，癌症已成我国一些省市城乡居民的首位死因，而且处于最佳劳动状态的20至60岁癌症患者明显增多，年轻化趋势明显。另有调查表明，我国吸烟人口众多，占世界烟民总数的1/3，15岁以上男性吸烟率高达近70%。我国学生烟民近年来快速增加，有22.5%的中小学生尝试过吸烟，有75%的16岁以上高中生、大学生吸烟，初始吸烟平均年龄仅10.7岁，比1984年显著降低，吸烟人群不断扩大。

　　海空两路袭击

　　烟魔引发八成肺癌

　　“癌症发病与人群吸烟状况两者变化趋势一致，这绝非巧合。”肿瘤专家接受记者采访时表示，癌症确切病因虽然尚不完全清楚，但国内外大量研究表明，吸烟与癌症关系极为密切。我国卫生部2003年印发的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004年—2010年)》中表明，在导致癌症的4大危险因素中，吸烟名列榜首，其次才依次为乙肝病毒感染、膳食不合理和职业危害。专家介绍说，烟草点燃后会散发出40多种已知致癌物质，这些物质通过“海、空”两路危害人体，被呼吸道吸收进入血液到达全身的可谓“水路”，直接作用于呼吸道及消化系统的可谓“空路”，两路共同作用，大大增加了患癌危险。大量研究显示，吸烟者比不吸烟者患癌危险要高7至11倍，肺癌、喉癌、咽癌、口腔癌、食管癌等超过1/3癌症的发生与吸烟密切相关。

　　吸烟是目前国际公认的导致肺癌的最主要因素，据估计，约80%的肺癌由吸烟引起。现已证明肺癌与吸烟的开始年龄、烟龄、每天吸烟量、烟种类均有关系，长期吸烟者患肺癌的危险是不吸烟者的10倍。在我国，吸烟是男性肺癌的最主要危险因素，香烟消耗量的增加直接导致了男性肺癌发病率和死亡率的增多。

　　被动吸烟的危害同样大。大量研究表明，丈夫吸烟的女性比丈夫不吸烟者患癌危险至少高30%，而且丈夫吸烟程度越深，与丈夫共同生活时间越长，这一危险越高。这是因为，香烟点燃后外冒的烟与吸入的烟相比，一些致癌物质的含量更高，如一氧化碳含量高5倍，焦油和尼古丁高3倍，苯高4倍，氨高46倍，亚硝胺高50倍，这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后，一样可损害气管上皮细胞，诱发癌变。

　　致癌主要外因

　　远离烟草最安全

　　吸烟后烟雾要先经过口腔、咽、喉等器官，才会到达肺、消化道等，因而，吸烟是诱发口腔、咽、喉等头颈部癌症的最主要危险因素，其危险性仅次于肺癌。目前在哈医大附属肿瘤医院接受治疗的口腔、咽、喉等头颈癌症患者中有90%是烟民，而且大多是老烟民。国外也有研究显示，88%至98%的喉癌患者有长期吸烟史，其中50%以上每天吸烟超过20支；在因喉癌死亡者中，每天吸烟40支以上者是不吸烟者的13倍。

　　生活中很多人觉得“有人吸烟几十年，照样活到八九十岁，而有人不抽烟也得肺癌，所以烟该抽就抽，别管这么多。”肿瘤专家介绍，吸烟者确实不一定都患癌，但吸烟确确实实会大幅增加患癌的危险，临床上绝大多数肺癌、喉癌患者都是烟民。癌症确切病因还不明确，但癌症之所以发生不外乎内因和外因，内因即自身基因因素，外因就是外部环境因素，包括吸烟、饮食等。若内因不具备外因也不会起作用，这就是为什么有人怎么抽烟都不会患癌的原因，而若只有内因而没有外因，也会大大减少患癌的危险。人们不可能知道自己是否具有癌症易患性，所以远离烟草就是最大限度减少外因、预防癌症的最佳方法。

　　不良生活方式———

　　癌的“亲密伙伴”

　　某些癌症与人类不良的生活方式或是生活中的行为有关。据介绍，每个人身上都有原癌基因，也有抗癌基因，一般情况下它们都是处于封存不动状态。但如果发生了某种特别的情况，使得原癌基因被激活了或抗癌基因丢失了，人就会患上癌症。原癌基因是如何被激活、抗癌基因又是如何丢失呢？这与外界因素有关，这种外界因素就来自于人们不同的生活方式和生活行为。

　　饮食不当环境欠佳

　　坏习惯直接损健康

　　衣、食、住、行都可能会引发“生活方式癌”，其中以饮食与癌症的关系最为密切。高脂肪、高热量膳食，可致乳腺癌、大肠癌、胰腺癌、前列腺癌；高盐、霉菌污染及腌制、熏烤煎炸食品，可致胃癌、肝癌、鼻咽癌；长期高脂肪、低纤维膳食，可致大肠癌；酒精，虽然至今尚未被证实为致癌物质，但已证实为促癌物质，患病毒性肝炎后继续饮酒的人与肝炎后不再饮酒的人相比，前者患肝癌的危险性高出两倍。此外，某些生活习惯和行为方式也会引发癌症。口腔不洁易患口腔癌症；不洁性生活可致阴茎癌或宫颈癌；长期吸烟与被动吸烟、厨房空气污染，可致肺癌、胃癌、喉癌、膀胱癌等。生活环境的改变会给人带来喜、怒、哀、乐等不同的情绪变化，医学专家认为，这也与癌症的发生有关系，比如性格忧郁的人和饭后时常生闷气的人易得胃癌；脾气暴躁(中医观点易伤肝)的人易得肝癌等。

　　“冰箱销量上升，食管癌发病下降”。这句话非常形象地描述了生活方式与癌症的密切关系，因为冰箱销量上升意味着生活水平的提高、营养的改善以及保鲜技术的进步，这些使得人们可以不再吃那么多腌制或陈旧食品，有条件常吃新鲜食品。然而，食管癌、胃癌的发生随之下降也就在情理之中了。

　　改变不良生活方式

　　好习惯防癌新概念

　　生活方式的改变，的确可以改变癌症发生的概率，这是预防“生活方式癌”的最大动力。

　　以女性恶性肿瘤的发生为例，据统计，解放初期女性恶性肿瘤中排序第一的宫颈癌，现在已降至第八位。医学院在进行临床教学时已很难找到活着的晚期宫颈癌的病例，只能给学生看资料照片；而过去极少见的乳腺癌现在却排到了第一，这是生活方式的改变影响女性癌症排序发生变化的最生动的例子。因为宫颈癌的发生与生孩子多、性行为混乱有关，18岁以前发生过性行为的女性也易患子宫颈癌；而乳腺癌的发生则与营养过剩、哺乳过少有关。

　　生活方式的不同还使城市与农村的癌症排序谱有所不同。在农村，发病率居高的是胃癌与食管癌；而在大城市却是肺癌、直肠癌。1998年，美国首次出现癌症死亡率下降趋势，因为美国人更早更多地意识到了癌症与饮食习惯的关系，通过改变不良饮食习惯、戒烟及提高接种乙肝疫苗覆盖率，肿瘤发病就会逐步减少。专家介绍，预防“生活方式癌”，主要从预防学的角度提出的新概念，目的在于倡导建立健康的生活方式，树立防癌意识。它告诉人们，癌症是可以治愈的，也是可以预防的；但如果按照现行的保健观念，一定要等到感觉病痛时才到专科医院检查或再去治疗，这时的癌症已发展到中期或晚期，治疗不仅变得非常困难，而且代价也将会更高。