1.86亿,是六年前我国高血压患者的总人数,时至今日,患高血压的人就更多了。讲座现场,张丽华提醒高血压患者,降压不能求快。
“对于高血压患者来说,血压并不是降得越快越好,高质量降压达标才是关键。换句话说,不能只追求降压速度,还要关注降压效果、降压的持久性和稳定性等。”张丽华说,对于大多数慢性高血压患者而言,最好在几周内将血压逐渐降低到理想水平,片面追求降压速度,会导致心率加快,甚至引发心绞痛、心肌梗塞,严重的还会危及生命。
“降压太快还可能使人体向心脏回流的血液减少,导致心脏供血不足,会对人体产生不良影响。”张丽华说,高血压、冠心病患者更不能一味追求快速降压,否则,可能在降压过程中出现低血压。一般情况下,人的低压(舒张压)不能低于60毫米汞柱,不然,也容易发生心肌缺血。
另外,不同的人,理想血压不同,必须根据自身情况来确定降压的目标。通常,成年人的目标血压为高压(收缩压)不高于130毫米汞柱,低压不高于85毫米汞柱;60~70岁的老年人,目标血压可以适当放宽一点,高压140毫米汞柱、低压90毫米汞柱;70~80岁的老年人,目标血压为高压150毫米汞柱、低压90毫米汞柱;糖尿病、冠心病、中风患者,目标血压为高压130毫米汞柱、低压80毫米汞柱;心衰患者,目标血压为高压120~130毫米汞柱,低压80毫米汞柱。
此外,张丽华提醒,在家测量血压的患者,应注意以下方面:最好使用水银式血压计,一天测量血压3~4次;测量血压前,休息5~10分钟;每次测量血压时,要连测三次,取三次的平均值,或者优先选取最后一次的测量结果。
“某些疾病也会导致血压升高,被称为继发性高血压。像原醛症,又叫醛固酮增多症,是因肾上腺皮质肿瘤或增生分泌过多醛固酮导致的疾病,其主要症状就是高血压、低血钾。”张丽华说,原醛症所致的继发性高血压比较顽固,往往联合使用多种降压药仍然不能将血压降至正常范围。
如果遇到顽固性高血压,应考虑是不是原醛症引起的继发性高血压,须及早到医院做肾上腺B超或CT来确诊。