4岁的宝宝做事总是比别的孩子慢半拍，妈妈叫他也老是爱答不理的。妈妈带宝宝到医院耳鼻喉科检查，发现宝宝竟然耳聋，而引起耳聋的原因是两年前的一次头外伤。

　　4岁的宝宝做事总是比别的孩子慢半拍，妈妈叫他也老是爱答不理的。妈妈带宝宝到医院耳鼻喉科检查，发现宝宝竟然耳聋，而引起耳聋的原因是两年前的一次头外伤。孩子2岁那年，摔跤时头被撞得较重。孩子耳聋很可能与那次撞头有关。妈妈不理解，头被撞伤，怎么会影响听力呢？

　　耳朵在头的两侧，容易遭受各种直接外伤，如掌击、撞伤等，在冲击力爆震之下，空气压力就会击穿耳膜，使鼓膜穿孔。病人会感到耳朵闷胀、头昏，有的会出血。鼓膜穿孔后，外界声波的能量传入内耳减弱，导致听力下降。

　　如果撞击力量太大，有的人会发生听骨链损伤及脱位等。有个别情况特别严重的，还可能因此导致神经受损，形成无法逆转的神经性耳聋。

　　孩子撞击头部后，应立即到医院耳鼻喉专科检查。如果发现耳膜穿孔，注意预防感染，保持外耳道清洁干燥，预防感冒，用抗生素预防感染，不要用力擤鼻涕，以防来自鼻咽部的感染。外耳道不可冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁止游泳或任何液体入耳，以免引起感染。绝大多数鼓膜外伤性穿孔可于3～4周内自愈，较大而不能自愈的穿孔可施行鼓膜穿孔修补术。

　　如果孩子被确诊为神经性耳聋，已无法采取药物治疗，也不适合手术治疗，只能配戴助听器或是放置电子耳蜗。

　　孩子外伤后应测试听力是否下降。由感染引起的耳聋主要是腮腺炎，2～10岁发病常见。该病毒“偏爱”侵犯听神经，发病前、中或后2～3周常有耳聋发生，常常表现为单侧重度感音神经性耳聋，甚至全聋，但大多数为一侧聋。

　　耳毒性药物也是导致耳聋常见因素。有许多聋儿多是用药后致聋的，他们中很多人都有着相同的经历：耳聋前都曾经打过针、输过液或用过某些药物。应尽量避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。

　　儿童如果长时间接触机器轰鸣、鞭炮声、迪厅内的喧哗声、各种噪声等，会导致内耳的毛细胞损伤，引起听力急剧减退，从而引发噪音性耳聋。

　　家长应注意观察孩子的言谈举止，如果发现孩子反应迟钝、内向、不爱说话、别人说话要大声才能听到，一定要到医院给孩子做听力筛查，若发现听力障碍，应尽早治疗，方能获得较好效果。

　　(郑州市第三人民医院耳鼻喉科主任 周世华)