阿司匹林属酸性药物,所含的水杨酸经肝药酶代谢,大部分代谢产物与甘氨酸结合,少部分与葡萄糖醛酸结合后,自肾脏排出。治疗风湿性关节炎及类风湿性关节炎时,需要的阿司匹林剂量较大,因为结合反应已饱和,就有大量水杨酸盐经肾脏排出。此时,尿液pH值的变化对水杨酸盐的排泄量影响很大,在碱性尿中可排出85%,而在酸性尿中则只排出5%。维生素C(抗坏血酸)也是酸性药物,可酸化尿液,当阿司匹林与维生素C同服时,阿司匹林在酸性尿液中解离少,再吸收增多,提高其血药浓度,易引起阿司匹林的严重中毒症状。
小剂量的阿司匹林有助于降低高血压患者患心脑血管病的风险,有心脑血管病疾病的人可以长期吃阿司匹林,每天1片就可以有效预防心脑血管疾病,75毫克足够了。由于剂量小,所以不会有副作用,一般也不会有胃肠道刺激。不过,阿司匹林最好用肠溶片,因为普通片长期使用容易引起胃肠出血,对凝血功能也有一定影响。肠溶剂型由于不在胃内酸性环境溶解,因此可以降低约60%的胃肠道副作用,是长期服用的最佳选择。 (蒋肖男)