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感冒持续时间超过七天需排查肺炎

http://www.sina.com.cn  2010年05月14日11:29  家庭保健报

  今年气温偏低,很多人都患上了感冒。专家提醒,感冒治疗不及时,可能会转化为肺炎。特别是对于免疫力较差的老人和孩子,当感冒迁延不愈时,一定要提高警惕。

  普通感冒不会超过7天

  普通感冒的症状是:流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等,偶有发热,一般经2~3天后,症状逐渐减轻以至完全恢复健康,整个过程在5~7天,这是普通感冒的一般过程。

  感冒的病变主要在上呼吸道,如果病变得不到控制而向下呼吸道(气管、支气管、肺)蔓延,则会发展为支气管炎、肺炎。

  肺炎的症状是:体温会继续升高不降、咳嗽加剧,并出现气急、呼吸困难,严重时还有脸色青紫的状况。

  引起肺炎的病原可以是原先引起感冒的病毒,也可能是继发的细菌,所以感冒后3~4天症状非但不好转,还出现上述肺炎的表现,就要想到是否转为肺炎了。确诊肺炎,一方面需要医生进行检查,尤其是胸部的听诊,另一方面为胸部的X线摄片。所以提醒您:当感冒7天后,症状仍没有缓解,而且有加重的趋势,那么很可能已经转化为支气管炎或肺炎。此时就不能再按照感冒的方法去治疗,或心存侥幸心理认为再过几天就可以自行恢复。

  区分肺炎与“感冒后咳嗽” 

  但感冒后的一般性咳嗽需要与肺炎区分开,这些有着感冒“后遗症”的患者来医院时,常常只有咽痒、咳嗽的表现,无其他症状,医生检查肺部一般也没病变,血常规和X线胸片等也大多正常,常被诊断为“支气管炎”、“咽炎”等。目前医生把感冒后出现的咳嗽称之为“感冒后咳嗽”。此类患者虽然感冒超过7天后,还会有咳嗽的症状,但并没有体温持续升高、呼吸困难等肺炎症状,因此,不必过分紧张。

  就目前认识而言,专家认为引起这类咳嗽的机理可能与呼吸道广泛的炎症、呼吸道上皮细胞的损伤、神经突触的暴露以及气道反应性增高等有关。多数人认为这类咳嗽可自行缓解,但持续时间较长。

  中医对于咳嗽的认识很早,早在两千多年前的医学著作《内经》中就有记载,认为该类咳嗽属外感咳嗽,治疗方面也积累了丰富经验和大量有效方剂,如现在仍被人们广泛使用的止嗽散和通宣理肺丸等经典名方,此类患者可适当选用。

  感冒后咳嗽别再用抗生素

  需要注意的是,在急性上呼吸道感染急性期和随后出现的咳嗽治疗过程中,目前存在着较为严重的滥用抗生素情况。众所周知,急性呼吸道感染,如感冒等是常见病、多发病,在全部急性呼吸道感染中有90%以上都是由病毒造成的,并不是病菌,抗生素对病毒并没有作用。

  此外,感冒后的咳嗽虽然是因为呼吸道感染引起,但在头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等感冒急性症状消失后,就多数患者而言,已无明显的细菌感染存在,而与前面提到的呼吸道上皮细胞的损伤、神经突触的暴露、气道反应性增高等因素有关,因此应用抗生素治疗无效且没必要。正因为如此,不少患者虽然长期或反复用消炎药治疗,可咳嗽仍不见好转,反而出现了菌群失调、胃肠道损伤等副反应。

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