脾气暴躁、疲倦懒动、心跳加快……不少女性经常感到这样或那样的不适，专家提醒，这时候或许要警惕是否得了甲状腺疾病。

　　5月24日至28日是第二届“国际甲状腺知识宣传周”，昨天下午，江苏省内分泌学会举办了一场大型甲状腺知识科普讲座。专家呼吁全社会关注甲状腺疾病。

　　采访专家 中华医学会内分泌学分会甲状腺学组副组长 、江苏省内分泌学会主任委员、江苏省医学领军人才 刘超 教授

　　江苏近一成人患甲状腺病

　　刘超教授曾经主持一项全省甲状腺疾病调查，统计显示，江苏甲状腺功能亢进患者(甲亢)占全省人口0.79%，甲亢亚临床患者(轻微)占全省人口1.39%；甲状腺功能减退患者(甲减)占全省人口0.43%，甲减亚临床患者(轻微)占全省人口6.28%。也就是说，全省有8.89%的人患有甲状腺疾病，总人数达658万人。

　　刘超教授介绍，甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管前，为人体的重要内分泌器官。其分泌的甲状腺素参与人体的生长发育及新陈代谢，是身体的“中央调节器”。在甲状腺疾病中，比较常见的是甲减和甲亢。甲亢的症状表现较为明显，更为人们所熟知；而甲减却因为症状的隐蔽性较高，在不知不觉中，对患者的健康造成更大的伤害。“甲减”的全称是“甲状腺功能减退症”，指甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的需要。不难想象，如果机体没有足够的甲状腺激素，身体其他部分和器官的能量代谢水平也会减弱，出现精力不济、昏昏欲睡、发胖健忘等常见的“亚健康”症状，也就不足为奇了。

　　甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，常见的病种包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺癌等。但是，由于甲状腺疾病的公众认知度较低，接近一半的患者并不知道自己患病。

　　脾气变坏要防甲亢

　　有一位女强人，工作上风风火火，可回到家一件小事都会让她不开心，老公、孩子常成了她情绪发泄的对象，她本人也很痛苦，不知为何总是情绪失控。医生检查发现她患有甲状腺功能亢进。

　　“现在20多岁的白领被诊断为甲亢的越来越多了。对于工作压力比较大的白领来说，光顾着在职场打拼，不注意自我调节、减压，甲亢可能就会找上你。”

　　刘超说，在内分泌门诊发现，女患者主诉最近心情不好，容易发脾气时，多数人会查出甲亢。这个人群有很大一个特点，就是特别要强，容易“上火”，夫妻感情不好，同事关系差。影响到生活质量。而多数患者自己不知道“爱发火”是出现了内分泌疾病，家人也不知情，导致家庭关系紧张。

　　患上甲亢的人容易出现心慌、心跳加快、怕热、多汗、吃得多但仍消瘦、性情急躁且情绪易激动、甲状腺肿或肿大等症状。需要警惕的是，如今甲亢的发病年龄越来越年轻，30岁以下的年轻女性也成了甲亢的高发人群。这个年龄段的女性内分泌活跃，由于工作压力大、生活节奏紧张，长期处于紧张、劳累、熬夜等状态，就很容易引起甲亢。

　　患上甲亢的人除了要及时就医外，在日常生活中要注意避免吃含碘的食物，如海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类等。而对于女性白领来说，最好的“药方”就是调整好心态，遇到不顺心的事情切忌钻牛角尖，保持乐观，同时还要学会自我减压，多到户外活动，放松身心。

　　35岁以上女性警惕甲减

　　对于女性而言，尤其需要关注甲状腺疾病。无论是甲亢还是甲减，甚至是单纯甲状腺抗体滴度过高，都可以导致不孕不育或胎儿发育异常。在人群中，每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。在此阶段，如果仍然得不到发现和治疗，甲减最后会导致心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。

　　更为重要的是，甲状腺疾病还是对母亲这个神圣角色的重要威胁。这是因为，甲状腺疾病对妊娠的女性及其后代的负面影响极大。对于妊娠早期的准妈妈，甲减会增加胎儿早产、死产，胎儿智力和生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险。而在已经平安度过妊娠期，享受初为人母的喜悦之时，新妈妈在分娩后的一年内又面临着较高的患上产后甲状腺炎的风险。

　　不能忽视儿童甲状腺病

　　甲状腺激素是胎儿、婴幼儿、儿童大脑和全身发育的必需激素。即使是轻度缺乏甲状腺激素，也会导致程度不同的智力障碍和生长发育迟滞，而造成智力缺陷，身材矮小，学习能力低下。这种危害一旦发生，将无法挽回，造成终身遗憾，从社会来说，更严重影响着群体人口素质的提高。

　　儿童甲状腺疾病有的是因为母亲在怀孕前或怀孕期间有甲状腺疾病但根本不知道，有的则是虽然知道但没有得到正确治疗。有的是因为缺碘，而有的是因为碘摄入过多。也有的儿童在婴幼儿期甲状腺功能正常，以后才逐渐发病但没有及时被发现和诊断，结果造成终身遗憾。

　　如果新生儿出现发绀、持续高胆红素血症、喂养困难、哭声嘶哑、脐疝、呼吸困难、巨舌、囟门大以及骨骼发育迟缓等及时排查有无甲状腺疾病；儿童出现多动或无精打采、贪吃或食欲不振、身高增长缓慢、发育延迟、学习吃力、头发干枯粗糙，皮肤冷或有斑点粗糙等，也要想到甲状腺疾病。此外，小儿，尤其是婴幼儿，甲状腺疾病的诊断和用药剂量均有别于成年人，不充分或者不恰当的治疗将不能充分纠正甲状腺疾病给儿童带来的危害。儿童甲状腺癌容易发生颈淋巴结转移，需要选择适宜的手术方式才能减少并发症，获得良好的治疗效果。　　　　　　　毕晓红

　　卫生部国际交流与合作中心——默克雪兰诺中国甲状腺教育项目、中华医学会内分泌学会和中华医学会核医学分会倡议全社会关注甲状腺疾病，尤其呼吁35岁以上的女性关注自己的甲状腺。如果能保证孩子先天得到充足的甲状腺激素，可以让出生人口的10%的智力水平提高8-10分。中国“百城百院甲状腺健康教育活动”现已全面启动。

　　当妊娠妇女发生甲减时，她肚子里的胎儿所需要的甲状腺激素也会不足；而当胎儿所需的甲状腺激素不足时，会导致的胎儿脑发育障碍。

　　胎儿的脑发育有两个重要的时期。在胎儿呆在母体的40周期间，后20周的甲状腺激素是由胎儿自己的甲状腺供应的。胎儿前20周发育所需的甲状腺激素是由母体来提供的。如果妊娠的妇女患有甲减的话，胎儿就会和他的母亲来争夺甲状腺激素。一旦胎儿脑发育所需要的甲状腺激素得不到正常供应的话，胎儿的脑发育就会出现异常。

　　1999年，美国学者Haddow做了一个开拓性的研究发现，即使是患有轻度的甲状腺功能减退症的妇女，如果没有对她们进行治疗，她们的后代的智力评分也要比正常妇女后代的智力评分少8~10分。

　　女性在怀孕前应检查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常再怀孕是最好的。如果患有甲减，最好通过优甲乐等药物将甲状腺功能调整正常，一年以后再怀孕。怀孕后，因一个人的进补两个人用，所以这个时候药物的替代剂量要增加 30~50%左右。

　　因此，至少在确定怀孕的时候要检查一次甲状腺功能。对于那些已经在治疗中的甲状腺疾病患者，怀孕期间每隔6-8周要检查一次甲状腺功能，以确保母体的甲状腺功能正常。 对于甲亢患者来说，甲亢容易造成流产。一般患者的甲亢可以通过碘131疗法治疗，但是对于孕妇来说，碘131是不行的，会对孩子有影响。所以只能通过手术或者吃药。最佳的甲亢手术时机是怀孕第四个月到第六个月。如果孕妇做不了手术，或者不愿意手术，则可以吃赛治。 李兰陵