研究发现，若是脂肪大都聚集在腹部，出现“啤酒肚”或呈苹果形，那么这两种类型的肥胖对身体健康是非常有害的。腹部肥胖的确是加速衰老的主要因素之一，已证明的至少15种以上导致死亡的疾病也与腹部肥胖有直接关系，腹部过胖者发生心脏病、中风和2型糖尿病的危险增加，对健康的危害不亚于烟草中毒。

　　“大黄膏”不是单味大黄，是由几味药组成的复方，通过透皮吸收起作用，外敷腹部确实对腹部肥胖者有一定减肥效果。

　　大黄膏的配方多种多样，如大黄配芒硝、大黄配厚朴、大黄配枳实……其剂量、比例以及附加成分都很有讲究，个人制作有困难，建议患者尝试服用单味大黄煎剂减肥。

　　大黄进入人体血液到达脂肪细胞后，能使脂肪溶解、脂肪细胞体积缩小(成年人肥胖主要是因体内脂肪细胞体积增大所致；儿童肥胖主要是因体内脂肪细胞数目增多所致)。由于大黄对腹部脂肪细胞特别敏感，所以对治疗“将军肚”有效。

　　另外，大黄能增加胰岛素敏感性，使肥胖患者血中的高胰岛素降低。所以，大黄不仅能减肥，还可治疗肥胖带来的诸多并发症，如高血脂、高血糖、脂肪肝等。

　　至于服用大黄的剂量，不宜一概而论，因为中药不传之秘即在于个体差异，患者应在医师指导下因人而异定量。一般为了达到减肥效果，以服用大黄后，每天排大便(糊状)2～3次为宜；如果是水样大便，那就是剂量过大了，要注意减量。同时，大黄的品种较多，要注意选择，以选用甘肃礼县产的大黄为佳。

　　需要注意的是，大黄性苦、寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用。另外，大黄性沉降，且善活血化瘀，所以孕期、哺乳期女性也应慎用。

　　有志减肥的患者一定要在服药的同时坚持综合治疗：要在保证营养的前提下节制饮食，最好的食谱是糖尿病食谱，即按照糖尿病要求节制饮食；要循序渐进地增加运动量，达到每天运动半小时至1小时以上。如此才能做到未胖先防，已胖防病，早防早治，健康长寿。

　　(上海市香山中医院主任医师 焦东海)