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名医堂:哮喘可表现为长期顽固性咳嗽

http://www.sina.com.cn  2010年07月29日09:17  新浪健康
名医堂:哮喘可表现为长期顽固性咳嗽
北京大学人民医院呼吸科主任何权瀛教授

  心脏病、糖尿病、哮喘、癌症……人们正被各种疾病所纠缠,而随之而来的各种宣称可以根治疾病的治疗方法也让人如雾里看花。只有了解了权威专家们一直认可的疾病的规范治疗,才能够缩小医患之间的信息不对称,提高患者和家属的判断力。为此,新浪健康推出名医堂系列访谈栏目,邀请各疾病领域的顶尖级专家,向大家介绍疾病的预防和规范化治疗

  本期连线的专家是北京大学人民医院呼吸科主任、中华医学会呼吸病学分会常务委员、北京医师协会呼吸专业委员会主任委员何权瀛教授

  哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。哮喘患者会出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。近年来,哮喘患者在全世界都呈现增多趋势,目前是全球发病率上升最快的疾病之一,其造成的社会负担超过艾滋病与肺结核的总和,世界范围哮喘发病率平均每10年增加50%。目前,全世界有哮喘患者约3亿人,中国有2500万。

  过度卫生也会导致哮喘

  新浪健康:近年来哮喘患者呈现增多的趋势,您觉得这与什么有关?

  何权瀛:这需要综合多方面的原因。

  首先是人们对哮喘的认识比过去提高了。比如常见的咳嗽型哮喘,在过去往往没有把它当成哮喘,只认为是慢性气管炎并进行治疗。此外,人们对健康的渴求越来越大,稍有胸闷等不适症状就会及时去医院检查,这就会及时排查出不少哮喘患者。

  其次,现在的检查手段也比以前提高了。如气道激发试验等新的检查技术,对确诊症状不明显的哮喘有很大帮助。

  另外,还有不少客观因素导致哮喘的发生。职业性哮喘比以前大大增加。由于长期接触工作环境中化学物质,一些化工类的工作室哮喘的高发人群。现在养宠物越来越多,宠物的毛发也容易导致哮喘。

  最后,近些年研究讨论比较多的就是“卫生学说”,即现代人为防治细菌的侵袭而过分地强调卫生,结果导致过敏症状的增多。现在卫生条件的提高,反而导致了哮喘疾病的增多。“过度卫生”是引起儿童哮喘的一大原因。

  长期不明原因的咳嗽应当警惕哮喘

  新浪健康:普通人如何判断哮喘的症状?

  何权瀛:典型性的哮喘发作时候症状一般都比较明显,多会出现呼气性呼吸困难,双肺发作性伴有哮鸣音。哮喘症状的特征是发作性。当遇到诱发因素时呈发作性加重。而当病人脱离过敏源或者采取平喘药等治疗以后,可以很快消失症状。可以说,它来得突然,去得迅速。

  不典型的哮喘症状比较隐蔽。有些表现为胸闷、憋气等,甚至顽固性的咳嗽,都可能是哮喘所导致。尤其有哮喘家族史的人群,更要警惕自己的咳嗽、胸闷等症状。

  哮喘治疗用抗生素治没效果

  新浪健康:能否简单介绍下哮喘如何做到规范治疗?

  何权瀛:哮喘的治疗是很复杂的,要分它是否在急性发作期,还是在稳定期或者缓解期,以及对哮喘病情是完全控制,还是部分控制或未控制等,不同情况的药物也是千差外别,因此,患者一旦感觉不适,一定要去正规的医疗机构接受检查诊治,切勿擅自用药。比如早期哮喘患者如果症状不典型的,可能会被当成气管炎,如果擅自使用抗生素进行治疗,是不起任何作用的。

  哮喘的治疗方案是很复杂的,哮喘患者积极寻求正规的治疗方案才是关键。

  新浪健康:人们的印象中,哮喘患者总是随身携带哮喘气雾剂,这种药是否还很常见?

  现在的气道喷射用药的种类有很多,如β2受体激动剂、糖皮质激素类、抗胆碱药类等很多种。

  新浪健康:哮喘除了药物治疗以外,还有其他的治疗方式吗?

  何权瀛:哮喘患者如果接受正规的诊断治疗,规范用药的话,80%以上是可以单纯通过药物就能够得到良好的控制。

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