楚金贵：

　　关于刚才你提出接种麻疹疫苗可能发生的疑似预防接种异常反应，卫生部已于6月3日下发了全国疑似预防接种异常反应监测方案，各级都进行了培训，因为异常反应监测，我们以前就一直在做，这次把它更规范化，组织得更有序，要求县级以上疾病预防控制机构都要建立疑似预防接种异常反应调查诊断的专家组，要求省和市这一级都要建立疑似预防接种异常反应的鉴定专家组，由省级来统一管理这个专家库。为了做好这次麻疹疫苗强化免疫，凡是由县级以上行政卫生部门确定的预防接种点必须要有急救药品，县级都配备了救护车，每个接种点都配备了专职的临床医生。为了这次预防接种，国家级制定了疑似预防接种异常反应的应急预案，在应急预案里面规定了有疑似预防接种异常反应的领导小组、三个应急小组、信息监测组，还有包括临床医生在内的三个后备专家组，如果省级需要国家级提供技术支持，这三个专家组都预备好了，关于可能发生的疑似预防接种异常反应，我们做了大量的工作。为了做好宣传和这方面的工作，我们和国家疾控中心、清华大学健康国际传媒中心合作搞了调查，为这次强化免疫做了风险沟通的预案。

　　杨维中：

　　我们每周都与药监局有一个例会沟通疫苗安全等问题。我们所有的疫苗都经过了国家现行法律程序，都经过中国生物制品鉴定所的鉴定，确保完全合格。现在已经有1.1亿剂次疫苗分发到各个省来接种。

　　法制晚报记者：

　　上海市卫生局昨天通报了一个情况，说上海市第一人民医院给很多眼科患者进行眼科治疗后，引发了视力受损的情况，他们注射的药物叫做阿瓦斯汀，这个药物是瑞士的一家公司生产的，主要用于治疗癌症，都没有被批准治疗眼科疾病，这个不良反应是不是在上海第一人民医院出现，上海的其他医院，包括国内其他城市的医院是不是有这样的案例？另外，在美国这个药物没有批准被用来治疗眼科疾病，在国内可以用，卫生部门对这一情况怎么处理？

　　邓海华：

　　我看到了媒体的相关报道。有关这个事情，卫生部和国家药监局将开展进一步的调查。关于药品不良反应的问题，这是需要及时报告的信息，有关医疗机构应该及时向国家药监局报告。对于药品注册的问题，也是国家药监局负责，你可以向他们进行了解。

　　法制晚报记者：

　　有没有其他省份的医院出现这种案例？

　　邓海华：

　　我国有一个健全的药品不良反应监测报告系统，可以向药监局进行了解。

　　北京电视台首都经济报道记者：

　　这两天新华社和北京的一些媒体一直在关注一家民营医院，就是北京东大肛肠医院，被指有虚假宣传和过度治疗方面的问题，请问现在卫生部有没有对民营医院过度治疗的标准？对于营利性民营医院的行为是否有相关规范？

　　邓海华：

　　我昨天从媒体里已经看到了北京市朝阳区卫生局的一名局长就这个问题接受了媒体的采访，回答了相关的提问。至于你说到的民营医院的问题，确实是一直以来大家非常关注的问题。卫生部在这方面做了许多工作，2005年，卫生部明确要求地方卫生行政部门对于民营医疗机构在医疗质量要加强监督管理，要求把各地民营医疗机构纳入医院管理评价范围，切实规范民营医院的诊疗活动和执业行为，保护医疗质量安全，保护人民的健康。2009年，卫生部把民营医疗机构的管理纳入了“医疗质量万里行”活动，要求每个省在“医疗质量万里行”活动中，对民营医疗机构加强督导检查。2009年，卫生部制定通过了《医疗机构校验管理办法(试行)》，要求各级卫生部门对医疗机构，包括民营医疗机构的基本条件和执业状况进行定期的检查、评估和审核，包括你所说的过度治疗的问题，也是监管的重点。在对民营医院的监管方面，卫生部是有明确要求的，地方各级卫生行政部门在加强公立医院管理的同时，也不能放松对民营医疗机构的管理。2009年，党中央、国务院在深化医药卫生体制改革的意见中就明确提出，要鼓励和引导社会资本来发展医疗卫生事业，这当然也包括民营医疗机构的发展。这也是我们在医改中要进一步研究和解决的问题，卫生部和相关部门正在研究加强社会力量，来兴办医疗卫生事业的有关政策，相信不久就会出台。

　　新京报记者：

　　第一个问题，关于麻疹疫苗，这次是强化免疫，我们也了解到很多家长担心变成“强制免疫”，比如在学校、幼儿园、社区、街道，请专家给予解释一下打消这种顾虑。

　　第二个问题，关于蜱虫，是否蜱虫病例没有办法具体做统计，卫生部好象在2008年发过一个指南，说这种流行体病要24小时上报，我们上报的病例有没有一个数字？

　　第三个问题，前段时间发布过一个材料，说北京去年有一例蜱虫病例，我们记者了解说北京近十年都没有这样的蜱虫病例。第四个问题，关于传染病信息公开，最近媒体报道，大家对传染病的信息向社会发布还是有一些自己的看法，传染病防治法里好象没有具体说传染病在多长时间、什么样的状态下会向社会发布和及时发布，卫生行政部门一般在什么样的标准之下来发布这样的疫情信息？比如这次河南提到的疟疾的死亡病例，但是发布情况不够及时，你怎么看？

　　郝阳：

　　对这次强化免疫活动，我们始终强调“知情、自愿”的原则，我们在宣传过程中，在下发的通知中均反复强调这条基本原则。我也非常高兴地了解到，很多地方在摸底调查和准备过程中，基本都下发了知情同意书，北京每位家长应该都收到了，只有签字以后才给接种。我们听到一些消息，有些地方采取不接种就不能入托和入学的措施，昨天我们发了一个通知，强调应进一步加强组织工作，绝不能以入托、入学为条件强行给儿童进行免疫接种，这个还需要媒体朋友帮助多宣传。

　　李德新：

　　我们的传染病监测报告不是根据传播途径来确定的，现在国内已经很明确存在几个蜱传疾病，如新疆出血热、森林脑炎这些都是有报告的。

　　邓海华：

　　关于法定传染病报告的问题，在“非典”期间，国务院就颁布实施了《突发公共卫生事件应急条例》，随后我们又修订了同有关部门协调实施的《传染病防治法》。在这两部法律法规里，对传染病和突发公共卫生事件向社会发布都做了原则性规定。卫生部根据实际工作的情况，总结抗击“非典”的经验和教训，从2004年开始，试行《卫生部关于法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》，两年以后以卫生部的文件印发全国各地施行。各地按照卫生部的要求，制定了本省法定报告传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布的方案。卫生部在每月10日，发布上个月的法定报告39种传染病全国疫情数，各省报告本地的发病情况。同时我们还会发布突发公共卫生事件信息的总体情况和一些重要的个案情况，可以在卫生部网站上和各省的网站上查到相关信息。

　　邓海华：

　　我想说明的是，突发公共卫生事件的信息发布与其他领域的突发公共事件的信息发布比较起来，相对复杂。传染病以及其他不明原因的疾病，有一个发生、发展的过程，当有一个或者几个病例的时候，在医疗救治部门、疾病控制部门加强相关工作的同时，需要进一步的观察，需要进一步的了解情况，进行流行病学的调查。它的流行情况、下一步发展趋势都是动态的过程，我们要求及时发布相关信息，这还需要在实践中逐步探索、完善。这些年来，我们在这方面做了大量的工作，也有一些非常好的案例，都是在突发公共卫生事件发生以后，及时向社会通报相关信息，提请公众加强疾病的自我防护。今后，我们还需要不断地总结这方面的经验和教训，进一步做好法定报告传染病和突发公共卫生事件的信息发布。

　　邓海华：

　　至于你说到的这次河南蜱虫叮咬人致病问题，2008年卫生部发布了一个技术防控指南，要求施行网络报告。地方相关部门也在做这方面的工作，河南的数字公布了，其他几个省份的情况，疾病控制部门的网络直报系统里应该有这方面的资料，现在我不掌握，如果需要的话，我们会向大家通报相关情况。

　　北京的问题建议向北京之卫生局了解。

　　中国医学论坛报社记者：

　　刚才李所长提到一个名词叫“发热伴血小板减少综合症”，是否说这次河南疫情名称不是无形体病，而是发热伴血小板减少综合症？另外治疗这个病的有效药物是什么？

　　李德新：

　　关于发热伴血小板减少综合症的名称问题，刚才我已经讲过，前些年，我们发现了无形体病，它的主要临床症状是发热、血小板减少等症状。后来，我们发现有这类症状的病人也可能会是感染了其它的病原体。于是，为了监测和疾病防控工作需要，我们用了发热伴血小板减少综合症的概念。发热伴血小板减少综合症指的是一类疾病，其临床症状比较接近，如：发热、血小板和白细胞减少，可能还有个别病人会出现出血症状。这一类疾病由不同病原体感染引起，比如无形体感染，病毒感染等。如果是感染了病毒，到现在为止，我们还没有特效的治疗药物。

　　国际广播电台：

　　我问一个全国爱牙日的问题，现在给适龄儿童进行窝沟封闭，窝沟封闭剂是否对孩子健康有害，效果怎么样？有效率能到多少？麻疹这次是在十天之内，这么大的人口数在十天之内，这是为什么？另外，现在新发的发热和血小板减少综合症的死亡率现在有没有统计？现在有传言说，外资独资医院近期好象会被批准，有没有时间表？

　　北大口腔医院王伟健教授：

　　回答有关窝沟封闭的问题，第一，窝沟封闭的材料，目前有五、六种之多，这些材料都有生产许可证和销售证明的，也有实验室动物和临床实验证明，对人体是无毒无害的。关于窝沟封闭的有效性问题，经过临床四十多年的应用，表明采取窝沟封闭措施以后，防控效果明显。我们做了很多工作，全国在窝沟封闭项目上有技术指导组，各省、自治区都有，加强培训，来降低窝沟封闭的不良率，提高窝沟封闭的质量。

　　楚金贵：

　　我回答第二个问题，为什么要在十天之内在全国范围之内完成这个强化免疫的任务？一是麻疹是一个传染性很强的疾病，二是人是麻疹病毒的唯一宿主，麻疹病毒离开了人就没有存活的余地了。麻疹疾病的潜伏期一般是10到14天，我们要在最短的潜伏期之内把所有易感人群全部进行免疫，形成一种免疫屏障。在麻疹病毒找不到新的宿主的情况下，麻疹病毒就会排到自然界，自然消亡，阻断麻疹病毒人与人之间的传播，麻疹就可能被消除了。

　　邓海华：

　　关于这次的蜱虫致病问题，刚才已经说得很多了。目前，它还属于一种新发现的致病因素，不管是无形体也好，还是布尼亚病毒也好。按照有关规定，它还不是一个法定报告的传染病，诊断标准、治疗方法等都在进一步研究之中，发病情况包括发病率、致死率，都还需要时间来进行统计和分析。

　　邓海华：

　　关于媒体报道的所谓外资独资医院的信息，我可以给大家介绍一下基本情况。外资进入我国医疗卫生领域是从上个世纪八十年代开始的，2001年我国加入世界贸易组织以后，承诺允许外国服务提供者和中方共同设立合资合作医疗机构。卫生部和原来的外经贸部2000年颁布了《中外合资合作医疗机构管理暂行办法》，这个办法规定，我国不设外资独资医疗机构，到目前为止，还是这个政策。

　　邓海华：

　　为了进一步扩大医疗机构的对外开放，根据国家的有关规定，港澳台地区服务提供者在内地(大陆)举办医疗服务机构享受优先政策，目前根据内地和香港、澳门签署的《关于建立更紧密经贸关系的安排》补充协议七，允许香港、澳门的服务提供者在上海市、重庆市、广东省、福建省、海南省以独资形式设立医院，允许香港、澳门服务提供者在广东省设立独资、合资、合作的疗养院，提供医疗服务。今年，与台湾地区签署了《海峡两岸经济合作框架协议》，允许台湾服务提供者在上海市、江苏省、广东省、福建省、海南省以独资形式设立医院。上面两个规定都从2011年1月1日开始实施。按照医改总体的精神，要加强社会力量兴办医疗卫生事业，上述港澳台服务提供者设立独资医疗机构可以视为是一种试点，相关部门正在研究制定有关政策。

　　邓海华：

　　今天的发布会到此结束，谢谢各位！(完)