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糖尿病人上腹疼痛要做CT查胰腺

http://www.sina.com.cn  2010年09月15日13:28  信息时报

  中秋节吃月饼加上亲人聚会吃大鱼大肉,不仅糖尿病人要“控饼”“控脂”,慢性胰腺炎同样如此。两种疾病关系密切,胰腺炎可并发糖尿病,糖尿病也得留意有没有胰腺疾病。

  慢性胰腺炎是胰腺组织和功能的持续性损害,这个疾病是饮食不节、长期酗酒,长期偏食摄取大鱼大肉高脂肪食物引发的疾病。中山大学孙逸仙纪念医院胰腺外科主任陈汝福教授提醒,糖尿病患者,有长期酗酒史、长期偏向吃高脂肪食物者得留意上腹部疼痛、消化不良症状。

  重点预防对象

  ●糖尿病人

  胰腺“隐居”在胃脏的后面,毗邻肝、胆,胃、肠。大名鼎鼎的胰岛素就由它生产。胰岛功能正常不正常,能不能消化糖,正是糖尿病的致病因素。正因为如此,糖尿病患者得防范有没有胰腺炎,而慢性胰腺炎者可能分泌胰岛素的功能会出现损害,得留意糖尿病。

  慢性胰腺炎是胰腺专科常见疾病,老年患者相对较多。因为老人脏器功能退化,老年人之中也有不少糖尿病,常有糖尿病合并慢性胰腺炎者。陈汝福提醒,如果糖尿病患者出现消化不良、上腹腰背部疼痛得上医院照CT,看是否有胰腺疾病。反过来讲,慢性胰腺炎患者也得每年定期检测血糖值,出现糖尿病人典型的“多尿多饮多食消瘦”症状时要查明是否有糖尿病。

  ●暴饮酒暴吃肉者

  除胰腺功能外,胰腺还负责分泌着“进口大权”,它能分泌各类酶,消化食物中的脂肪、蛋白、淀粉;也就是说,我们每天吃的鸡鸭鱼肉五谷杂粮,特别是脂肪,全靠它消化。特别是每逢中秋节、春节、元宵节这类传统佳节,亲朋好友聚餐大鱼大肉,豪饮酒,节日过后往往是慢性胰腺炎急性发作的高峰期。因为,高脂肪食物、酒精会让胰腺分泌出现异常,长期下去诱发慢性炎症,再经酒精、高脂肪食物的诱发下,造成再次发病。

  此外,饮酒跟胰腺炎的关系非常密切,临床上,不少慢性胰腺炎患者都有长期的酗酒历史。陈汝福说,“长期酗酒是慢性胰腺炎的诱因,而一次性大量饮酒,还能导致急性重度胰腺炎发作。”现代人生活节奏快,工作压力大,饮食常不规律。而且各种应酬多,经常饮酒以及大鱼大肉,导致胰脏的工作异常,长期下去必然出现问题。

  疾病预防

  饱食、饮酒后的上腹部疼痛

  慢性胰腺炎如果发现得早,可以针对腹部疼痛、胃部消化不良等症状针对性吃药治疗,然后长期控制饮食,少吃甜食、高脂肪食物,少饮酒就能预防急性发作。但是,如果耽误治疗,一旦引发胰管狭窄、胰腺结石、胆结石等问题得手术治疗。所以早发现症状,治疗疾病非常重要。

  陈汝福说,反复发作的上腹疼痛,腰背疼痛,消化不良、脂肪泻等是慢性胰腺炎的主要症状。患者一开始为间歇性疼痛,后转为持续性,多位于上腹部,可放射至背部或两肋。并且这个疼痛还有一个特征:如果饮酒、饱食,吃了高脂肪餐或劳累后会诱发疼痛。此外,患者消化吸收不良的症状也比较明显,特别容易出现“脂肪泻”。

  临床上,许多人常常自觉“胃痛”、消化不良等症状,但多认为只是胃病不以为意,常常延误了慢性胰腺炎的诊断和治疗。如果出现上述症状,建议上医院做CT、MR检查,因为胰腺深藏不露,隐藏在胃部之下,照B超发现不了问题。

  信息时报记者 徐姗 通讯员 林青 王海芳

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