过去认为，一般解热镇痛药属非麻醉镇痛药，没有成瘾性。然而近20多年来，人们发现，如阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等常用的解热镇痛药，长期滥用也会形成依赖性。滥用解热镇痛药指患者为了解除疼痛，在数周、数月或更长的时间内连续用药，或者随意超剂量用药。成瘾性是指患者对药物产生了生理上依赖，与习惯性的根本区别在于停药后产生戒断症状，成瘾性还包括生理成瘾与心理成瘾。

　　中等强度镇痛药，如曲马多、可待因等，主要用来治疗中等强度疼痛。这类药物是一种非常弱的阿片受体激动剂，本身不属于阿片类药物，它与吗啡、杜冷丁、美沙酮等阿片类药物相比，相对不易产生药物依赖。不过，长期滥用中等强度镇痛药同样会成瘾，正是由于一些地区滥用曲马多导致成瘾患者倍增，2008年卫生部才将曲马多列为第二类精神类药品管理，只有在专科医生指导下才可使用该药物。

　　用于治疗重度疼痛的阿片类药物，如吗啡、杜冷丁、芬太尼等有成瘾性。其中，成瘾可能性最大的是杜冷丁，但短期使用一般成瘾可能性较小。由于杜冷丁成瘾性及对中枢神经系统的毒性作用，目前只用于治疗急性疼痛(如术后疼痛)，一般不用于慢性疼痛。而对于吗啡、芬太尼等药物，一般老百姓不可能随便获得，它们的使用都必须在专科医生指导下，而医生也会根据病人情况谨慎选择药物，最大程度避免药物成瘾性发生。

　　医生应建议疼痛病人最好不要擅自使用止痛药，即便是不易成瘾的解热镇痛药，也最好在医生的指导下使用，弄清楚是什么原因引起的疼痛，以防掩盖症状，加重病情，尤其不能盲目长期滥用止痛药，以防导致成瘾，对机体产生不同程度损害。(文 陈福新 主任医师)