■ 深圳特区报记者 方兴业

　　在市五届人大一次会议上，杨勤等8名市人大代表联名提交的书面建议详述了抗生素被滥用惊人现象：在我国，使用抗生素已成为人们对抗细菌感染的首要手段。一项调查发现，在我国的住院患者中，抗生素的使用率达到70%，外科患者更是几乎人人使用，高达97%以上。有专家推算，我国年产抗生素原料21万吨，除约3万吨出口外，其余18万吨均在国内使用(包括医疗与农业使用)，人均消费约138克——相当于美国人的10倍。

　　滥用抗生素带来什么结果？代表分析有两个结果：一是产生耐药性。当一种抗生素投入使用，没有被杀灭的细菌会迅速产生对这一抗生素的抗体，成为“刀枪不入”的耐药菌。耐药性越强，就意味着感染性和死亡率越高。

　　滥用抗生素的另一种结果是医药产业和医疗机构财源广进。人大代表以某市为例说明情况。有专家在该市的抽查统计中发现，40多家样本医院使用的各类药物中，抗菌药物的费用高居首位，年消耗约5－9亿元人民币，占全部药品费用的三分之一。同时，在所有药品的前10位消费中，抗生素占去“半壁江山”，如头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等。“谁都清楚，医院通常50%左右的收入来自药品，而抗生素又占所有药品收入的很大比重，多开多用抗生素，就意味着广开财路。”代表们在建议中指出。

　　抗生素在我市的使用情况，代表们并未掌握，他们很担心我市与全国其他地方一样，存在药物被滥用、市民健康受影响问题。因此，代表们建议我市医疗机构的主管部门，尽快重新审查评估抗生素药物在我市的滥用程度，实事求是地提出报告，对应制定并出台最严格的行政管控规定，强有力地最大限度地限制和防止抗生素在医院被滥用。即使是处方用药，也必须得到科室主管的复核审查，所有涉及抗生素的处方，必须妥善保存，以备上级主管机关检查。

　　代表们同时强调，市场各药店必须严控抗生素的上架销售，凡涉及到抗生素的患者需要，必须持有医生处方方可限量购买。同时，药店须登记报备患者基本信息，纳入全市的抗生素管控追踪体系。

　　管理部门就我市抗生素使用情况回复代表

　　将限定抗菌药范围

　　市药监局答复代表时表示，2009年，我市医疗机构抗菌药物使用金额占药物总金额(不含中药材)比例为32.20%。其中：三级医院、二级医院和一级医院分别为26.42%、35.23%、47.09%。剔除我市人口平均年龄较低，疾病谱构成与其他地区有差异等因素，仍不同程度存在抗菌药物应用不合理行为。

　　市药监局表示，下一步我市将推动抗菌药物专业临床药师的培养，在市、区两级综合医院配置抗菌药物专业临床药师，提高药师指导、干预临床抗菌药物应用的水平。同时将学习借鉴湖南等地经验，健全医院感染控制、抗菌药物分级管理相关制度。逐步实施按诊断疾病病种限定抗菌药物处方目录范围措施，前置干预临床抗菌药物应用，大幅提高我市抗菌药物综合管理水平。

　　针对代表们提出的控制抗生素药上架销售的建议，市药监局表示，抗生素属于处方药范畴，零售药店销售抗生素应该凭医生处方提供，但是受到经济利益驱使，以及医疗机构处方难以外流等因素，仍有少数药店违规销售。药监局将加强监管，一经发现该违法行为，都予以严厉处罚。(方兴业)