明年起将配置抗菌药物专业临床药师

　　南方日报讯(记者/向雨航) 抗生素，也就是老百姓通常称的“消炎药”，其滥用却给个人健康带来危害。今年两会期间，深圳市人大代表杨勤等联名建议严控抗生素滥用。记者昨日获悉，深圳市药监局在回复代表建议时透露，自全市监测以来，截至上半年全市现存的不合理用药案例中，近8成报告使用了抗菌药物。同样，不含中药材在内，去年深圳医疗机构抗菌药物花费也超过药物总金额的3成。市药监局表示，将从明年开始，计划用3年时间，在全市综合医院配置抗菌药物专业临床药师，并建议全市相关部门共同探讨解决抗生素滥用问题的综合措施。

　　八成不合理用药涉及抗生素

　　感冒嗓子痛，不少人习惯吃上几片“消炎药”，认为其见效快。如头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素，消费占去不少医院的半壁江山。实际上，真正需要使用抗生素的病例并不多。有研究显示，有8成使用抗生素的病人实际上并不真正需要。

　　抗生素滥用首先带来的是耐药细菌的滋生，而患者使用抗生素付出的代价也随之“水涨船高”。而过量使用抗生素产生的过敏反应和毒副作用也比较严重。深圳药监局在建议回复中表示，在深圳医疗机构，抗生素使用也比较普遍。

　　深圳市药监局在回复人大代表今年两会期间提交的建议时透露数据称，不含中药材在内，去年深圳医疗机构抗菌药物使用金额占药物总金额比例为32.20%。其中三级医院、二级医院和一级医院分别为26.42%、35.23%、47.09%。而根据该局进行的药品不良反应和不合理用药情况监测的结果，抗生素使用占的比例均相当大。从2002年1月1日至今年6月30日，深圳监测到的不良反应中，使用抗菌药物出现的不良反应占所有不良反应的54.66%，且每年所占比例均稳定在50%—60%。

　　根据深圳市药监局对不合理用药情况的检测，2002年—2010年上半年，全市共监测发现的存在不合理用药情况报告，其中78.5%的报告使用了抗菌药物。深圳市药监局介绍，不合理用药主要体现在用药剂量错误、用法错误、儿童、老人、孕妇、肝功不全、肾功不全等特殊人群慎用药、忌联用、重复用药等情况，且抗生素联合用药的药品越多，其存在不合理用药并导致不良反应的比例越高。

　　药店零售渠道仍待监管

　　除了医疗机构广泛使用抗生素，普通老百姓购买抗生素也非常容易。在零售药店销售抗生素的监管行为上，深圳药监部门表示，2008年1月份以来，共查处未凭医生处方销售抗生素案件42宗，对不凭处方销售抗生素的药店均进行了处罚。

　　不过，在记者昨日走访多家药店后发现，受经济利益驱使，无需出具处方就向顾客销售抗生素的情况并不少见。在位于福田区华强北的一家连锁药店里，记者发现，抗生素类药物多达二十多种。如果市民要买阿莫西林等抗生素药品，也不需要出具处方。

　　鉴于抗生素滥用情况，深圳市人大代表杨勤等认为，深圳医疗机构的主管部门，应尽快重新审查评估抗生素药物在深圳的滥用程度，对应制定并出台最严格的行政管控规定，强有力地最大限度地限制和防止抗生素在医院被滥用。即使是处方用药，也必须得到科室主管的复核审查，所有涉及抗生素的处方，必须妥善保存，以备上级主管机关检查。同时，杨勤等也建议，对于市场各药店必须严控抗生素的上架销售，患者应凭处方购买，并登记基本信息。

　　将为抗生素管理立法

　　对于零售药店抗生素的问题，深圳市药品监督管理局回复称，将继续加强零售药店抗生素的购销管理，对不凭医生处方销售抗生素等处方药的违法行为，一经发现，严格查处。并将继续严格要求各零售药店，在销售抗生素时，必须查看有效的处方并登记购药者的基本信息。

　　针对医疗机构抗生素的不合理使用，深圳市药监局表示，深圳已经采取按年度公布各医疗机构的抗菌药物用药比例、并开展常态处方点评活动等多种措施。对医疗机构非常态化抗菌药物滥用、不合理应用行为进行预警、干预。

　　市药监局还表示，将从明年开始，计划用3年时间，在市、区两级综合医院配置抗菌药物专业临床药师，提高药师指导、干预临床抗菌药物应用的水平。将学习借鉴上海、湖南等地经验，健全医院感染控制、抗菌药物分级管理相关制度。逐步实施按诊断疾病病种限定抗菌药物处方目录范围措施，前置干预临床抗菌药物应用。并且一旦时机成熟，相关部门还将起草关于抗生素采购及使用管理方面的相关规定，以立法成规范性文件的形式予以明确。