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专家提示秋季腹泻切勿滥用抗生素

http://www.sina.com.cn  2010年10月22日14:59  中国药学会

  夏秋季节是腹泻的高发期,夏季是以细菌引起的腹泻为主。由于天气热、湿度大,适合于一些细菌生长,人们吃生冷食物较多,容易引起腹泻。

  秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的。轮状病毒感染常见于6个月~2岁的婴幼儿,主要在秋冬季流行,一般通过粪-口途径传播。病人最主要的症状是发热、腹泻,部分患者首发症状为呕吐,有的还有咳嗽,腹泻每日10余次不等,发热和呕吐持续约2天,但腹泻可持续约3~5天,或一周,少数可达二周,大便为水样便或蛋花样便,呈黄绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味。秋季腹泻严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱,如不及时治疗,可能危及生命。

  秋季腹泻是轮状病毒感染引起的,所以服用抗生素有害无益。治疗主要是通过抗病毒、饮食疗法和液体疗法,同时辅以肠黏膜保护剂(蒙脱石散剂,思密达等)治疗。蒙脱石散可以固定、清除病原体和毒素,保护并修复受损的肠道黏膜,从而维持肠道黏膜正常的吸收和分泌功能,具有控制腹泻的作用。该药口服无不良反应,小儿、孕妇均可服用,而且为了提高小儿的服药依从性,目前还有草莓口味的儿童思密达。

  口服轮状病毒疫苗可以预防许多最严重的腹泻病,每年拯救约50万儿童生命。

  自然感染轮状病毒可以提供抗病能力,疫苗也可以刺激免疫。对于许多发达国家和发展中国家来说,疫苗是控制病毒病的成本效益比最好的手段。

  病程中,家长应做好饮食喂养和口服补液。给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂,积少成多,逐渐就能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,就应该带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。

  防治原则应重视饮用水卫生,做到勤洗手,并注意防止交叉感染。

  附1、腹泻病的护理

  因为腹泻的常见性和多发性,且又对人的生命构不成直接威胁,所以很多人对腹泻重视不够。殊不知,腹泻对人体的消耗是很大的,如果不及时治疗,急性腹泻很可能会转成慢性肠炎,使你长期疲乏、精神不振。因此,掌握一些治疗和护理腹泻的常识,是十分必要的。

  一、出现腹泻后,要及时到医院就诊,并留置粪便标本送医院化验检查,以查明腹泻原因。如果腹泻伴有发热、重度失水的,应及时补充水份,住院进行治疗。

  二、腹泻病人应注意饮食的配合。总的原则是食用营养丰富、易消化、低油脂的食物。三、在治疗期间要多喝水,最好是喝淡盐水、果汁,以防止病人由于腹泻出现脱水现象。

  四、腹泻病人要注意卧床休息,以减少体力消耗和肠蠕动次数。另外要注意病人的腹保温,受凉会使病情加重。

  五、对腹泻频繁的病人要注意肛门护理,如病人肛门发红,可涂少量软膏类抗菌素。

  附2、腹泻的预防

  1、培养良好的个人卫生习惯。认真洗手的卫生习惯是预防腹泻的最有效的措施,每个

  家庭成员都应做到便后、饭前认真洗手。

  2、注意饮食和饮水卫生,防止水源和食品污染。大多数腹泻的感染是通过粪—口的途

  径,病原通过污染的饮水和食物进行传播,因而充足的用水有助于改进卫生习惯,如洗手、清洗餐具、清洁厕所等,都是切断传播途径的有效措施。同样,每个家庭都应保证饮水清洁和用清洁水来制作食物,可以有效地减少腹泻。

  3、开设腹泻病专科门诊,早期发现和诊治病人,防止医院内交叉感染。

  4、对秋季腹泻的预防,除了按一般肠道传染病的预防方法,如隔离病人,饭前便后洗

  手,不吃未经清洗和腐败变质的食物外。

  附件3 、小常识、腹泻患者五忌

  1. 忌吃油腻食物

  2. 忌吃牛奶、羊奶和大量蔗糖

  3. 忌盲目使用止泻药

  4. 忌滥用氯霉素:如果是消化不良引起的腹泻,用氯霉素是危险的

  5. 忌吃生大蒜

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