●中国医科大学附属盛京医院 内分泌科主任  韩萍

　　随着人口老龄化，患有骨质疏松症的人也越来越多，我国已成为世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家。中国内地总患病率为12.4%，老年人中患病比例超过一半以上，其中骨折发生率接近33%。

　　根据世界卫生组织预测，到2050年全球一半以上骨质疏松性髋部骨折病症将出现在亚洲。

　　什么样的人易患骨质疏松症？

　　1.膳食结构不合理，饮食中长期缺钙、磷或维生素D。2.过早闭经或切除卵巢后的妇女。3.妊娠及哺乳期妇女。4.活动量小，户外运动少者。5.大量和长期地饮酒、喝咖啡、吸烟者。6.长期服用药物，如糖皮质激素、避孕药、抗癫痫药、甲状腺激素等。

　　骨质疏松症的症状有哪些？

　　骨质疏松症早期没有明显症状，逐渐出现腰背酸痛或不适，中晚期可有骨骼疼痛、关节疼痛、全身疼痛等表现，时轻时重，活动量大或劳累时疼痛加重，但休息后缓解。腰背活动受限、严重者可驼背、身高变矮。骨质疏松症最严重的后果是骨折，主要发生在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中，尤以髋部骨折最为严重，由于骨折后必须要卧床，故容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常等。据国外报导，有10%～20%的病人在发病第一年内死亡，一半的病人生活不能自理。

　　如何诊断骨质疏松症？

　　骨质疏松症患者血钙一般可维持在正常范围之内，因此不能根据血钙水平来诊断骨质疏松症。

　　X线平片是诊断骨质疏松症常用的检查方法，骨质疏松X线平片的主要表现有骨骼的透光度增加、骨质疏松性骨折。

　　骨密度检测是公认的诊断骨质疏松症以及了解疾病进展的方法，还可以监测治疗效果。是目前使用最广泛，也是能比较真实地反映骨骼状态的检查手段。是世界卫生组织推荐的骨质疏松症诊断金标准。

　　如何防治骨质疏松症？

　　非药物治疗  养成健康的生活习惯，合理膳食(限盐、多摄入含钙丰富的食品)，戒烟、限酒；适当负重运动，可增加骨骼肌肉系统强度，增加平衡能力，减少骨折发生率，多晒太阳以促进皮肤合成维生素D，重视居家安全，避免跌倒(穿防滑鞋，浴室和卫生间安装扶手)。

　　药物治疗  1.促进骨矿化剂：钙剂每日补充元素钙800～1000 毫克。普通维生素D的补充量因年龄而异；65岁以上者，每天400～500 国际单位；65岁以下者，每天800～1000 国际单位。补充活性维生素D的效果更好，建议每天补充0.25～0.5 毫克。2.骨吸收抑制剂：双膦酸盐(阿仑膦酸钠、唑来膦酸)、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素。3.骨形成刺激剂：甲状旁腺激素、氟制剂。4.中成药等都对骨质疏松有疗效。