读者崔先生问:三年前,我交了一个女友,彼此觉得很合得来。第一次性生活的时候,我非常紧张,以至于还没插入就射精了。此后,每次性生活我都感到很紧张,后来发展到连勃起都困难。但是我在手淫、夜间或早晨时有很好的勃起。怎么会这样呢?
北京大学人民医院男科副主任医师张国喜答:多数男性的初次性生活,往往是以不能插入或刚插入就射精而告终,也有男性在没有勃起或不完全勃起的状态下就射精了,这种状况往往由于过度紧张所致。随着时间的推移,男女双方了解加深,性生活逐渐由不成功转变为成功,就变得和谐起来。也有部分男性走不过这个坎儿,每到性生活时就处于一种焦虑状态,如果女方采取责备的态度,这对男方无疑是雪上加霜。
焦虑为什么会影响性功能呢?首先,焦虑可以通过神经系统影响性功能。焦虑可以使血管收缩,导致血压升高,支配阴茎海绵体的血管收缩,会导致阴茎充血困难,不能勃起。研究表明,焦虑还可以使血液中糖皮质激素的浓度升高,可以抑制睾丸产生雄激素。虽然雄激素不能直接激发勃起,但是雄激素水平长期低下会影响性欲和勃起功能。
由于崔先生手淫、夜间或早晨时有很好的勃起,因此,他的勃起功能障碍应该是心理性的,是由于焦虑状态所致。那么,怎样处理这种勃起功能障碍呢?
首要的是减压,这需要男女双方共同配合,女方应多加理解和鼓励,以便树立男方的信心。对于一些焦虑状态较重的男性,可以适当辅助以药物,以树立其信心。发病时间短者(如新婚),可以临时服用伟哥一类的药物,此后根据病情逐渐减药或停药。如果患病时间较长,单用伟哥疗效不佳,可以适当补充雄激素治疗。
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