□见习记者 李楠
在大家以往的观念中,“高血压”和“青少年”这两个词之间是不应该有什么联系的。因为只要一提到高血压,大家都会想到它是老年人才会得的病。然而,常有十几岁的青少年被确诊为高血压。
年纪轻轻的怎么会得高血压呢?这是不是一个很偶然的病例呢?记者带着疑问来到河南省人民医院高血压科,找到副主任医师范珂,范珂说:“近年来,青少年高血压确实是有上升的趋势,真的很令人担忧。”
青少年肥胖是诱发高血压的关键
范珂说:“近年来,青少年高血压在门诊上已经很常见了,不再是什么稀罕病,但是,却依然没有受到大家的重视。其中一个引发青少年高血压的主要原因就是肥 胖,统计资料表明,我国每11个青少年中,就有1人肥胖;在北京、上海等大城市,这一比例更高,甚至达到14%。而肥胖孩子患高血压的风险,则是体重正常 孩子的6倍。”
之所以会出现这样的现象,和青少年不健康的生活方式有很大关系。特别是80后、90后的孩子,一家就一个,宝贝得不得 了,家长们为了让孩子长个儿、好好发育,就让他们多吃大鱼大肉,而肯德基、麦当劳等“洋快餐”也受到很多青少年的喜爱,在不经意间,就摄入了大量的高脂 肪、高热量的不健康食物。目前,门诊上还有2000年以后出生的孩子来看高血压,这真的是我们最应该注意的问题之一。
另一方面,由于电 脑游戏的普及,青少年锻炼时间大大减少,其结果必然就是“小胖子”逐渐增多。还有就是对电脑游戏的沉迷,有位杭州的青年就是因为每天泡在网上玩游戏,白天 大人不在家没人管,晚上也要玩到凌晨,实在疲惫不堪才罢休。这么长时间沉溺于网络游戏,再加上他的大脑和中枢神经还处于发育阶段,容易兴奋和疲劳,长时间 受刺激,大脑皮层兴奋和抑制失衡,由此导致了血压升高。范珂说,这是值得家长和同学们注意的问题,因为像他这样的学生高血压病人现在有不少。
此外,一些青少年自我保健意识差,染上了吸烟、酗酒等坏习惯,这也是导致他们高血压发作的原因。
学习压力大也会导致血压升高
范珂说:“还有一些青少年,由于学习压力大,精神过于紧张,睡眠质量下降,也会导致血压升高。前两天坐诊还遇到了这么一个小病号。”
琪琪今年17岁,正在上高三,生活中的琪琪是个比较内向的孩子,自从上了高中,除了学习,琪琪就没有其他活动了。不仅每天晚上都看书到凌晨一两点,即使 放假在家,琪琪也几乎都不离开书桌,可就在前两天,琪琪突然觉得自己头晕、眼花,看一会儿书,一抬头都晕得不能行。在坚持了几天之后,琪琪才跟妈妈说,叫 妈妈带她来看医生。
范珂为琪琪量了血压,结果显示高压130毫米汞柱、低压95毫米汞柱。“血压确实有点高啊,是不是最近太紧张了?” 范珂问。琪琪回答:“医生,我这需要住院吗?我不想住院啊,我不想耽误学习。”范珂笑了:“孩子,我没说你需要住院啊,你看,你确实是太紧张了,你知道你 为什么血压那么高吗?就是因为你最近学习压力太大了,妈妈说你晚上看书看到凌晨一两点,这怎么能休息好呢?听医生的话, 学习很重要,但是,你的身体健康 也很重要,这段时间回家后,除了努力学习,还要尽量安排好时间休息,作息一定要规律,自己的心态也要调节好,要放松心情,这样你的血压才能慢慢恢复正 常。”
范珂对记者说:“以前,每逢高考、中考前后,都会遇到患高血压的学生,这都是因为学生学习紧张、压力大,情绪激动时,血压升高造成的。有些孩子一到考试就特别紧张,说自己头晕,他们很可能是血压升高造成的。”
青少年高血压也须对症治疗
“可能有些家长还会碰到这样一种情况,孩子的血压一到医院就高,一出医院就变得正常了,这种高血压被称做‘白大衣高血压’,它在高血压中占10%左右。 除了孩子,很多大人也会出现这种现象。”范珂说,之所以会出现这种现象,是因为孩子到医院测量血压时,尤其在升学考试体检时,可能由于紧张、植物神经调节 不稳定等因素,血压就没理由地暂时性升高,一回到家,可能又恢复到正常。如果遇到这样的情况,就先不要马上用药,可以做一个24小时动态血压监测。如果血 压值均在正常范围内,就可以确定属于“白大衣高血压”,此时没有必要进行药物治疗,如果不是,就要进一步分辨,确定高血压类型,再制订治疗方案。
而一般的由于学习压力大、精神过于紧张造成的青少年高血压,只要休息几个小时就能缓解,如果正处于升学考试前夕,考试结束后,一段时间内也就恢复正常 了,可以先不采取药物治疗,主要以调节生活方式和饮食为主。如果改善生活方式、减肥之后,血压仍然过高,而且长期反复发作,那就需要及时就医,在医生的指 导下使用药物降压。
此外,在青少年高血压中,还有相当一部分属于继发性高血压,即由一定的基础疾病引起的高血压。这些疾病以肾病及肾上 腺疾病为主,如急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺增生及肿瘤等。这些继发性高血压各有各的症状和特点,而且不能依靠单用降压药治疗。一般情况下,需要 在医生诊断后,根据具体病情选择手术或其他药物治疗。
在此,范珂提醒广大家长朋友和青少年朋友注意,由于青少年高血压一般症状较轻,甚至一半以上的高血压患者没有任何症状,当发现他们患有高血压时,其身体器官已经受到了损害,因此除了养成健康的生活方式之外,定期到医院进行体检,也是十分必要的。
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