中年男性性冷淡多是到了更年期。

　　□记者 刘坤 

　　本版“男科问答”栏目开设以来，很多读者咨询性冷淡的问题：“我今年50多岁，感觉身上没劲，现在基本没有性欲，身体一向很健康，但睾酮水平低。”“我有糖尿病，血糖最高20多毫摩尔/升，几个月都不想那事儿，是不是性冷淡？”“我老公才30岁，结婚以来一直阳痿、早泄，现在连性欲都没了……”他们大多数认为，性冷淡是个丑事，不好意思看医生，这种老观念让很多人丢失了“性福”。其实，性冷淡原因很多，除了年龄因素外，大多是疾病引起的，完全可防可治。

　　中年男人性冷淡

　　多是到了更年期

　　53岁的企业老板张先生本来正处于事业蒸蒸日上之时，但是近半年他却老感觉心情烦闷，睡眠差，更让他不好意思说出口的是，性欲减退得厉害，两三个月没有一次性生活。妻子抱怨道，丈夫正值中年，却总是以各种理由推托与自己“亲热”，即使在妻子强烈要求下丈夫勉强“就范”也是像应付差事一样匆匆了事。“都说男人有钱就变坏，难道他厌倦我了吗？还是他在外面有了别的女人？”百思不得其解的妻子很郁闷。而张先生一直说自己身正不怕影子斜，起初他以为是工作上压力太大所致，后来在一位医生朋友提醒下才偷偷跑去医院咨询专家，专家说他可能是进入了男性“更年期”。男性更年期会导致性冷淡？张先生很困惑。

　　不少男性过了50岁会出现睾酮缺乏，这些人会出现性欲减退、阴茎勃起的次数和质量下降、潮热、抑郁、焦虑、易疲倦、烦躁、注意力减退、躁动不安、爱发脾气等症状，这是一种病，医学上称之为迟发型性腺功能减退症(LOH)，它还有个俗名，叫男性更年期。

　　男性更年期出现性冷淡的真正原因是睾酮缺乏。专家说，睾酮是男性睾丸分泌的雄激素，是决定男性特征的最重要物质。作为一种主要的性激素，睾酮对男性健康有着重要影响：调节人体性腺轴的功能，启动和维持精子生成，促进胎儿男性生殖器的分化发育，促进青春期男性第二性征的成熟，产生性欲和维持男性的性功能。

　　一项针对50岁以上中国男性的调查显示，进入男性更年期的人，近90%会出现性欲下降和精力不足，约80%会出现勃起功能障碍。专家表示，如果身体没有其他方面的病变，出现以下4个方面的问题就要引起注意了：第一，性功能衰退；第二，精神衰退；第三，体能明显下降；第四，由于血管扩张，出现潮热、出汗等症状。一旦发现这些症状，就要去医院检测体内睾酮水平。如果低于标准值，就应该采取相应的治疗措施。

　　目前，只要通过口服药物的方法补充睾酮，即可有效治疗性冷淡。

　　有些疾病令“性欲”减退

　　记者了解到，慢性病患者同时出现性功能障碍的非常普遍，最常见的就是心血管疾病、高血压和糖尿病，由于这些慢性病会损伤全身的血管，减缓血液在身体内的流动，因而也会影响阴茎的血液供应，让男性丧失性趣。

　　早在200多年前，人们就知道患有糖尿病的男性常常伴有阳痿，具体地说，有40%～60%的男性糖尿病患者伴有阳痿，主要是糖尿病损伤阴茎的供血动脉和神经所致。

　　高血压患者也经常伴有性欲减退，这往往与他们患病后的忧虑、恐惧与紧张有关，长期患病的高血压患者也可能与血管硬化有关，还有不少病人是长期服用某些降血压药物而抑制性欲所致。

　　患有冠心病特别是发生过心肌梗塞后的男性易出现阳痿和性欲减退，甚至有2/3的患者性交次数明显减少。此外，慢性肾病患者中约有90%性欲减退，80%的患者不能勃起或勃起不佳。

　　还有一些其他情况，如甲状腺或脑垂体分泌失调(脑垂体控制了身体多种激素的分泌，包括性激素)都可以导致性欲减退。

　　“性焦虑”能引发“障碍”

　　“传统观念认为‘一滴精，十滴血’，曾经过度手淫，如今出现性交失败，这会引起男性逐渐对性生活要求减少或完全缺乏。”专家表示，夫妇感情不融洽或性生活配合不和谐都是“危险信号”，“害怕女方怀孕、分娩，或对性生活看法不正确、或因性生活犯过错误，精神上产生负罪感、精神受过创伤等，会导致大脑皮层的性欲中枢的兴奋受到抑制，导致性冷淡。”专家说。

　　记者了解到，几乎1/3的男性有射精过早的问题，而1/5的男性总是会担心自己在床上的表现。“过于担心自己的床上表现不好和早泄，会形成精神焦虑。此外工作压力和自尊心也是一个很重要的因素。过多的顾忌也会造成性冷淡。”专家表示。

　　对于夫妻关系，专家建议，朝夕相处并不一定就能提高性生活质量，需要创造一些浪漫增加性吸引力。“很多情况是，经常看到熟悉的面孔反而会让丈夫失去性趣，正所谓小别胜新婚，通常欲望之火的熄灭并不是因为缺乏见面，而是见得太多了。”

　　生活习惯也会影响“性趣”

　　在生活习惯上，酒精虽然能让人产生冲动的欲望，但实际上它更多的是损害男人的性能力，尤其是那些长期酗酒的男人。烟中的尼古丁和酒中的酒精，被身体吸收以后，抑制身体产生雄激素，并能阻碍性生活中神经反射的通路，使性功能下降。

　　所以，男性应杜绝不良生活习惯，多运动、少熬夜、少饮酒，少吸烟甚至不吸烟，这对于提高性生活质量和身体健康十分重要。“有些男性出门坐车，进门乘电梯，工作用电脑，平时少锻炼。再加上生活节奏快、精神压力大，人体抵抗力较差，各类疾病都会高发。”专家建议，男性出现“性冷淡”，首先进行生活方面的调整，每天坚持跑两三公里，很多性冷淡都不治而愈了，这是因为运动会刺激雄性激素的分泌，如果生活调整无效，就需要及时咨询专科大夫。