视物模糊，疲劳，肢体麻木要警惕

　　专访专家：中山大学附属第一医院神经五科主任刘卫彬教授

　　■新快报记者 陈映平

　　案例

　　一名今年23岁的大学生欧阳，某一天早上妈妈叫她起床时她赖在床上不动，妈妈说：“天亮了你快起来吧！”欧阳回答：“天还没亮你干嘛说亮了？”一转身又睡了。妈妈听了一下子慌了，看着不情不愿坐起来摸摸索索穿衣的女儿，急忙牵着她去眼科医院看，医生检查后说眼睛没问题，可能是其它方面的原因导致看不见，等了几天后转了几个科室突然失明的病因还没查出来，有一天，欧阳在去医院的路上走着走着突然双腿无力跪倒在地起不来，这才被介绍到医院神经科求治，经过询问病史、查体结合磁共振检查，被专家确诊是多发性硬化症，由于求治不够及时，治疗后她恢复了行走，但双眼失明的损害无法逆转，花季女生以后只能永远生活在黑暗中。

　　20岁-40岁青壮年高发，是致残凶手

　　中山大学附属第一医院神经科刘卫彬教授向新快报记者介绍，多发性硬化症是一种自身免疫介导的中枢神经系统炎性疾病。它有两个特点：一是多发，二是硬化。症状包括视力模糊、四肢无力、疼痛、疲劳、大小便无法排出、行走不稳等。

　　她指出，该病主要危害20-40岁中青年，女性比男性高发，该病此前最早在欧美等国家被发现并引起关注，近年来才逐渐被国内一部分神经科医生认识，由于不被人们包括医生甚至基层医院的神经科医生了解，加上发病的症状很多样，因此特别容易误诊，病人找不到病因、得不到及时治疗从而致残率极高。

　　“因神经破坏会导致多处器官受损，该病在初发后几乎每隔一段时间就会发作一次，有的人不治疗，发作后症状会缓解，属于“自行缓解型”，但隔不久疾病会再次发作而且越来越严重。”刘卫彬教授介绍说，曾经有一位40多岁的幼儿园阿姨先后出现双眼痛和视力下降的症状，最早去看病时被眼科医生诊断为视神经炎，用药后治好了，之后又出现双腿无力，行走困难的症状，她以为是风湿骨痛，跑到某医院的骨科和中医科治疗，前后拖了三四年治疗无效后才转到神经科，被确诊是多发性硬化症，但由于病情太重，治疗后仍需拄拐杖才能行走。

　　症状多样极易被误诊

　　“由于症状多样而且初期比较隐蔽，有七成患者遭遇误诊。”刘教授向新快报记者介绍，多发性硬化症在其发病初期，人体中枢神经系统就已经遭到破坏，但由于症状不明显，令人难以察觉。直到某一天患者视力急剧下降，或是四肢麻木无力，严重者演变至失明或瘫痪才引起重视。“国内常见到视神经脊髓型多发性硬化的患者，此型多引起视神经的损伤，导致失明。”

　　她提醒说，早期如果是表现为头晕头痛症状的，容易被误诊为脑供血不足、癔病、中风，晚期则容易被误诊为肿瘤、脑炎，有的患者小便排便不畅的会看泌尿科或妇科，双腿无力麻木的会去看骨科，万一当时接诊的医生经验不足对该病没有认识，就很容易造成“头痛医头、脚痛医脚”的情形，耽误病情治疗。因此，刘教授提醒说，一旦出现视力明显迅速下降，手脚麻木等症状，一定要及时到神经内科求治。

　　早确诊早治疗效果好

　　由于多发性硬化的临床表现多样，且没有特异性的诊断方法，因此诊断较为困难。幸好目前虽然尚不能彻底治愈该病，但早治疗就可以有效控制疾病的发展。

　　刘教授介绍，多发性硬化症的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗一般是采用糖皮质激素，主要包括甲基强的松龙、地塞米松、强的松，还可以用丙种球蛋白和一些维生素B族(主要是B1、B12)。如果同时病人伴有糖尿病、高血压或严重的消化道溃疡等，则可以选择免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，在缓解期为防止复发可以使用干扰素。目前干扰素是国际上广泛推荐的标准治疗方法，长期应用干扰素，可有效地延缓疾病的进展，减少复发，从而延缓病程进展。