我今年58岁,近来患上了偏头痛,左侧脑壳从太阳穴至耳后到后脑勺,头皮发麻,痛得要命,而且发作非常频繁,一天总有六七次,每次半小时至1小时不等,非常难受。我有偏头痛的家族史,我的母亲和姨妈都是偏头痛患者。请问我该如何避免偏头痛,有什么好的治疗方法吗? 湖南怀化 叶女士
不同的偏头痛患者应该采用不同的治疗方案。仅根据上述情况,难以进行明确诊断,但是,我们认为出现下列情况之一的偏头痛患者,需要进行预防性治疗,且治疗时间不要少于6个月:
1. 生活质量,工作和生活受到严重影响;2. 发作频繁,每月发作大于或者等于2次以上;3. 偏头痛急性发作期药物治疗无效;4. 出现频繁的、长时间的或者不舒服的偏头痛先兆。
预防性治疗成功的标准为在3个月内偏头痛每月发作频率降低至少50%以上,从这个角度来看,偏头痛患者应写“头痛日记”,记录每个月的头痛次数、强度以及频率等,方便医生诊断。更重要的是要记录一些可能诱发偏头痛的因素,如某些食物、环境因素等,这样可以帮助自己预防头痛发作。预防偏头痛发作的一线药物有美托洛尔、普萘洛尔、氟桂利嗪、丙戊酸、托吡酯等。
中山大学孙逸仙纪念医院神经内科头痛专科 闫振文