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雀斑
- 病例概述病例原因临床表现化验检验诊断和诊别治疗
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雀斑(Ephelis,Ephelides,Freckles)是常见于面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点,为常染色体显性遗传,尤以夏季重,病变的发展与日晒有关。
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【病因学】
为常染色体显性遗传疾病,在一家数代中可连续地在同样部位发生相同式样的雀斑。
【病理改变】
基底细胞层的黑色素增多,而黑素细胞的数目不增加,病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性,黑素细胞大,树枝状突长。在雀斑中的黑素细胞数目多,常呈棒状。 -
雀斑多见于女性,儿童期出现,往往6~7岁以后开始出现,至青春期最明显。每于夏季时,日晒皮损加重,冬季减轻。
皮损为淡黄色,黄褐色或褐色斑点,呈圆形、卵圆形或不规则形,如针尖至粒大小。斑点不融合,无自觉症状,见于皮肤暴露部位,对称发生,尤以面部多发,见于鼻、两颊、手背和躯干上部,但手掌、足底及粘膜没有这种损害。 -
应与雀斑样痣鉴别,雀斑样痣出现较早,在1~2岁时开始出现,皮损密布在颈部、胸部或其他部位,但常一侧,病损处肤色较黑,冬季不消退,颜色深浅不受阳光的影响。
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1.一般治疗 避免或减少日晒,夏季外出可用遮光剂外擦,如2%~5%二氧化钛霜,5%对氨基苯甲酸软膏。
2.脱色疗法 常用3%氢醌霜,10%白降汞软膏局部外用,坚持治疗方可有效。
3.腐蚀疗法 如1%~2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用须谨慎密切观察,以免引起大面积剥脱。
4.电灼术 即用电压较高、电流强度较小的高频电流烧毁病理组织的治疗方法。将针状治疗电极距离病损2~3mm放电,发出电火花破坏表浅组织时称电灼法。雀斑也可应用此法治疗。