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冻疮
- 病例概述病例原因临床表现化验检验诊断和诊别治疗
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冻疮（pernio）是冬季常见病，一般在气温10℃以下的湿冷环境中易发生，至春季气候转暖后自愈，但入冬后又易再发。
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【病因】
寒冷是发病的主要原因。寒冷使皮肤血管收缩，局部皮肤缺血缺氧、代谢失常，久之血管麻痹扩张、淤血、血浆渗出，引起局部水肿、水疱形成，乃至组织坏死。潮湿能加速体表散热，故冬季湿度大的地区，冻疮发生率比干燥地区为高。此外，植物神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病常为冻疮发病的诱因。 -
【临床表现】
本病多见于儿童、青年妇女或周围血循环不良者。好发于手指、手背、足趾、足跟、耳廓、面颊等处，可单侧或双侧发生。初起损害为局限性红斑或暗红带紫色肿块，触之冷凉，有痒感，受热后更剧。重者肿胀加剧，表面可发生水疱，内含淡黄色或血性浆液，疱破后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。
多形红斑样冻疮多见于青年人，常发生于手足的背面，对称分布，损害为绿豆至黄豆大小的紫红色斑，圆形或略圆形，其中心部色泽更深或微隆起形成水疱，类似多形红斑。本症可能与血中冷球蛋白、冷凝集素或循环免疫复合物增多有关。 -
【诊断说明】
根据临床特点，好发在乎足，每年冬季发生，诊断不难。 -
【治疗说明】
未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物，如10％樟脑软膏或辣椒酊局部揉擦。溃疡时用5％硼酸软膏、红霉素软膏或猪油蜂蜜软膏（猪油30％，蜂蜜70％）等涂搽并包扎，也可用氦氖激光器照射。内服药物可用末梢血管扩张剂如烟酸等。
中医治则为温经、通络、活血化瘀，方用当归四逆汤或阳和汤加减。
【预防说明】
寒冷季节注意保暖、干燥。坚持日常体育锻炼，促进血液循环，提高机体对寒冷的适应性。加强营养，高蛋白及高维生素的食物。