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小手术废掉6岁小孩一个肾 患儿家长追问知情权

http://www.sina.com.cn 2002年09月12日08:41 南方网

  南方网讯因为一个小小的疝气手术,6岁男孩乐乐(化名)在短短9个月时间里,被7次推进手术室,先后开 了4刀。然而,这些手术最终给患儿及家长留下的,却是一个过分残酷的结果:腹部总长达20厘米的两条深深的刀口和功能 只剩下14%的左肾。日前,乐乐的父母向记者讲述了这个系列噩梦。

  2001年7月,他们发现儿子的左阴囊部隆起。7月21日,父亲带着孩子到上海新华医院就诊。医院的诊断 结论为:左疝气,需手术。周围的朋友安慰他们说,疝气俗称“小肠气”,是最寻常的小手术,新华医院是国家三级甲等医院 ,在国内外享有一定的声望,动这样的手术应该没有什么问题,不必担心。

  7月29日,小乐乐第一次做了左疝囊结扎手术。但手术后的第二天,乐乐的父母发现孩子的左阴囊部依然隆起 ,于是再次找到新华医院。医院认为是左疝复发,告知他们三个月后重新手术。

  11月18日,乐乐接受了第二次手术。手术在普外科金副主任主持下进行,并通过第一次手术的原刀口完成了 左疝囊高位结扎术。

  然而,第二次开刀后的第14天(即12月2日)晚间,乐乐因为腹痛而大汗淋漓,大小便困难,家人匆忙将其 送至宝山区中心医院。医院超声波检查报告单上显示:发现膀胱直肠窝处有一不规则液性暗区……外科诊断为盆腔内包裹性积 液,疑为疝气手术引起的感染。

  心急如焚的家长当即驱车将孩子送至新华医院,找到当初主刀的金副主任,并出示了宝山中心医院的检查报告单 。这一次,新华医院的诊断为“急性阑尾炎”,需马上入院手术。

  乐乐的父母告诉记者,他们当时即表示了疑惑,液性暗区在盆腔,而阑尾在腹腔,且一个在左侧一个在右侧,再 说阑尾炎怎么会引起大小便困难呢?怎么宝山医院与新华医院的诊断会存在如此明显的差异?家长找到普外科施主任和俞副主 任,要求重视宝山中心医院的B超诊断,并提出在手术前作进一步检查,但没有得到医生的认可。

  12月3日下午2时许,小乐乐被第3次推进了手术室。手术过程中,施主任突然从手术室里出来告诉家长,孩 子腹中有“囊肿”,良性恶性还不知道……施主任告知须将刀口从右侧大拐弯延至左侧,从腹腔开至盆腔将“囊肿”切除。就 这样,手术经历了5个小时,输血300毫升,手术切口长达17厘米。手术后,家长追问医生,切除的是什么囊肿,囊肿长 在何处,囊肿内是否为陈旧性的出血?但没有得到医生的确切回答。

  乐乐的父母说,不明白为什么宝山医院提供了诊断结论,新华医院却不做进一步检查,即以阑尾炎处理,导致手 术从腹腔开到盆腔,从右侧开到左侧。对此,新华医院医生在接受记者采访时解释称:患者当初在宝山医院验过血,做过B超 ,发现孩子盆腔内有液性暗区,阑尾穿孔完全也会有液性暗区,所以当时我们考虑的是最常见的毛病。但开刀进去发现同我们 先前的判断不一致。

  因疝气手术动的三次刀并没有带给乐乐康复的希望。相反,小孩出院后几乎天天腹痛,服药后仍无好转。200 2年4月13日,也就是第三次手术后的4个月,小乐乐再次被送到宝山中心医院进行检查,经超声波检查,发现孩子左肾积 水。乐乐即被送到复旦大学附属儿科医院做同位素检查。医院给出的结论是:左肾积水,左肾灌注、功能差,排泄受阻。左右 肾功能分别为14%和86%。

  这个结果给乐乐的父母当头一棒:14%,这就是说孩子的左肾“废了”?!

  2002年5月6日,由复旦大学附属儿科医院召集了中山、儿童、长海等各大医院专家会诊,一致认为,患儿 现状系“手术后继发性急性梗阻导致肾积水”。5月9日,可怜的小乐乐被第4次推进手术室,行左输尿管移植术,目的为挽 救左肾。但在其过程中意想不到的事发生了。儿科医院的手术记录记载:“发现左输尿管进入膀胱处疤痕组织粘连甚,末段输 尿管壁周围有黑色线结……发现输尿管明显扩张,直径1厘米……术后在切除的输尿管粗细交界处剪开,发现扩张的输尿管内 可见平行的两条山脊状组织,内壁上可见黑色线样物……”也就是说孩子的输尿管曾经被缝合过。

  乐乐的父母告诉记者,主刀的专家由于种种原因不愿对新华医院所做的手术做任何评价,但有不愿透露姓名的资 深医生认为,根据儿科医院的手术记录,结合第3次手术过程中曾做过膀胱镜检查及在术后第3天做超声波检查输尿管及两肾 等种种迹象,新华医院很可能在第3次手术中碰伤了输尿管。

  对此,新华医院医生在接受媒体采访时否认了这一说法,表示:“这个可能是在操作的过程中,解剖位置不清晰 ,在缝的时候不小心‘吊’上去的。”

  乐乐的父母说,不管是“缝”上去的还是“吊”上去的,一个小小的疝气手术导致了乐乐的身体遭到严重损害, 这是事实。“新华医院对我们的疑问并没有给予令人满意的答复。现在不是谈赔偿的时候,再多的钱也无法挽回孩子的健康, 孩子身体上的伤口可以愈合,但心理的创伤将很难弥补。作为患儿的家长,我们现在第一要求的就是知情权,知道手术的真实 原因和过程。我们只想要一个说法,可以将来给孩子解释的说法。”

  记者在联系新华医院时,院方表示,他们非常重视这件事情,并有专门的人员负责处理。由于负责人目前不在上 海,记者未得到院方的具体解释。(编辑:唐亮)

  作者:新闻来源:中国青年报

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