头孢拉定胶囊，其他药店20元左右，这里卖9.5元……昨天，不少买家忍不住在开心人药房的参考药价表前琢磨良久，让他们百思不得其解的是，为什么前后两个价格差距如此吓人？该店还有些药品售价居然不及本市一些药店同类药的一个零头！上海药品市场中为何产生种种“虚高”现象？

　　业内人士透露说，原因就在于环环价格套。仅以上海药品市场上的三种药品为例，便可窥见药价是如何“步步高”的：沪产某肠胃道生物制剂，30粒一瓶装出厂价不过27.47元，原价给生产厂属下的一级批发商后，一级批发商以28.82元出售给二级批发商或大型医药零售连锁公司，后者以29.84元卖给零售药店或医院，最后上柜时变身到39元；沪产某种头孢拉定胶囊，出厂价格5元，医药公司买进后以5.5元卖给零售药店或医院，最后上柜时变身到17.1元；外地产某种用以治溃疡的“康复新”液，出厂价格21.5元卖给医药公司，后者以25.8元卖给零售药店或医院，最后上柜台卖33元。

　　但上海某药厂负责销售的陈经理称，这些药价虽都在“翻跟头”，可都碰顶在物价部门核准的最高限价上，并没有违法。而且同一些外地要经过总代理、地区代理、批发商等八九层“剥皮”相比，上海药市的流通环节早就精简了许多，目前最多只经过生产厂家——一级批发商——二级批发商或大型医药零售连锁公司——零售药房门店或医院3道环节。陈经理表示，从以上三种药的加价轨迹看，利润的“大头”其实流到了销售终端——零售药房门店和医院那里。

　　“既不是新店又大多开在市中心，我们国有零售药店的运营成本实在不小，包括寸土寸金的房租、大批员工的‘四金’、退休职工的劳保……”上海五大连锁药房之一的某店负责人大叹苦经，这些费用都要从药价上赚出来。但有懂行的消费者一针见血指出，企业并不是可以将所有的成本都推到消费者头上的，除正常的经营成本外，不见得要把所有广告买车之类的费用也算进去吧？不过这位负责人也坦言，这次平价药房给上海药市带来的冲击不小，甚至有可能带来本地药店的“连锁反应”，即使不像“开心人”那么“疯狂”，现在的上海药价起码还可以降下10％。

　　实际上，上世纪90年代以来国产药价格持续走低，1990年相比今年的价格已经达到5：1的幅度，再加上最近几年的招标采购，药价已经逐年“排排跌”。但要想更贴近老百姓的心理以及实际承受价位，上海药市还需再“瘦身”，尤其是让药价不再紧咬国家最高限价不放松，这就得牵扯到更深层次的体制改革。

　　对于药品出路的小终端——零售药店而言，调节成本、理性降价可能相对容易；但对于药品（尤其是处方药）出路的大终端——医院而言，“以药养医”这条大船要调头转向就不太容易了。

　　本报记者胡晓晶

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