最近，一位年轻的同行在高节奏的工作中突发心肌梗死，猝然辞世。他精壮的身体和不满30岁的年龄令所有惊闻噩耗的人无法接受这不幸的事实。大家细数身边所见所闻，忽然发现，在记者或者和记者的工作节奏或工作压力相似的一些职业中，二三十岁突发心肌梗死的绝不止这一个……

　　仅仅因为紧张劳累，二十多岁的年轻人就会心肌梗死吗？他们在发病之前都有哪些征兆？如果及早地引起重视，能不能避免发生不幸？

　　为了解答这些问题，记者专门请教了一位长期从事心脏重症监护工作的医生朋友。这位医生在北京市一家以治疗心脏病为特长的综合医院工作了近20年，经他的手就收治过一些年轻的心梗患者。

　　他说，年轻人突发心肌梗死的原因很复杂。总的来说，这些年人们的生活和工作节奏普遍趋于紧张，对类似记者、医生、外企白领、出租司机、警察等职业来说，不仅节奏紧张，而且工作压力相对较大。很多人长期以来一天工作十几小时，有些人即使下了班，脑子里还在不停地思考问题，甚至经常熬夜。

　　更有些年轻人为了节省时间，买车代步，不停地从一个地方赶到另一个地方。开车成了两件工作之间的衔接点，而这个衔接点恰恰是个精神紧张的过程。

　　这样一件事接一件事地干，身心没有丝毫空闲，不管你是年轻还是年老，身体都承受不了。像这位刚去世的年轻记者，不仅当天把每一小时都安排得满满的，而且把此后十几天的工作也都安排满了，就是没有给自己安排出一点点休息和闲暇。

　　新的紧张和焦虑叠加上旧的紧张和焦虑，再坚韧的材料也会断裂。

　　据说，那位年轻的记者在去世前十几小时曾经有过一段时间感到胸闷、气短、背部有放射状的隐痛，甚至一口气连50米都走不动。他以为自己是因为当天干活干得太累，再加上天气太热，歇一会儿就会好。怎么也想不到胸闷不适与心脏病，尤其是心肌梗死有关。

　　医生朋友给我“上课”说，咱们都知道心脏的血液由冠状动脉供给。冠状动脉内的粥样斑块可造成血管管腔狭窄，如果突然发生血栓形成或者血管痉挛，就会导致冠状动脉完全或几乎完全堵塞，那么由该支血管供应的心肌将会由于血流急剧减少或丧失而发生坏死，这便是心肌梗死。供应心脏的冠状动脉一般可分为3大主支，这3大支又可以分出一些分支。心肌梗死时往往是一个主支闭塞，造成由该支动脉供血的那部分心肌坏死。堵塞的血管越大、越是靠近近端，梗死的心肌范围就越大，也就越容易引起突然死亡或严重的心脏功能障碍而导致休克和心衰。

　　可是，20来岁的年轻人就会产生动脉粥样斑块吗？

　　医生朋友说，当然有可能。

　　紧张等刺激易使冠脉的斑块破裂而触发血栓，天气闷热出汗过多饮水不足也易使血液浓缩从而促使血栓形成。即使没有动脉粥样斑块，过度劳累、吸烟很容易使冠脉发生痉挛，这些因素合起来就很容易导致心肌梗死。

　　因此，医生朋友告诫所有工作或生活紧张的中青年人，不要长时间处于紧张状态，更不要疲于奔命。不要吸烟，工作或生活环境不能闷热。湿热的环境下要多饮水，避免中暑。

　　他尤其提醒大家，假如你觉得胸部、特别是胸部中央或左侧有堵塞感、压迫感、烧灼感、或不可名状的难受，并向左上臂、背部或肩部放射。特别是再伴有呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、头晕、心动过速或过慢，且时间超过30分种，尤其是含服硝酸甘油根本不缓解时，你就很有可能得了心肌梗死。这时，你必须尽快就近到医院就诊（由家人、路人护送或由急救医院救护车送您到医院）。千万不能有侥幸心理，千万不能掉以轻心，以免错过了救治的最佳时机。

　　因为得了心肌梗死后，及早使堵塞的冠状动脉开通至关重要。越早开通冠脉，心肌梗死的范围就越小，极早期地开通冠脉，甚至可以使心肌免于梗死。

　　治疗的最佳时间是6小时内，而且是越早越好，最好能在发病后30 60分钟以内赶到医院。时间就是生命。

　　心肌梗死表现较为复杂，有时并非像上述讲的那样典型，甚至有时连医生都会误诊。但只要有类似的症状，就要到医院，由医生来诊治。一时难于确诊的，应听从医生的劝告观察几个小时，一般就不会漏诊了。千万不要不听医生的话，擅自离开医院而在回家的路上发生意外。医生朋友请所有的年轻人切记：如果发现自己身体不适，千万不要硬挺，一定要及时到医院找医生检查。千万不要因一念之差而悔恨终生。

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