蚊子是传播乙脑病毒的元凶。据有关专家介绍，蚊子叮了感染乙脑病毒的人、畜后，含乙脑病毒的血进入蚊体内，当叮咬另外的人或动物时，疾病就传播开来了。蚊子不仅能带着乙脑病毒越冬，还可将病毒传给蚊卵，使下一代蚊子也带有乙脑病毒。

　　随着夏季的来临，气温增高，雨量增多，适合蚊子生长，因而大量滋生。蚊子经叮咬人畜受到乙脑病毒感染的机会大大增多，带病毒的蚊子再叮咬人，使人传染上乙脑的危险大大增加。由此可见，乙脑流行的季节性受蚊子活动季节的影响。位于亚热带和温带地区的中国，在蚊子滋生高峰的7、8、9三个月，是乙脑发病的高峰时期。没有蚊子的季节，也就没有乙脑病人。10岁以下儿童最易感染，特别是3至6岁儿童的发病率最高。近年来成人、老人发病率也趋增多。临床上以突然起病，高热、头痛、呕吐、嗜睡或昏迷、惊厥为特征。本病属于中医温病的“暑温”、“伏暑”、“湿温”等范围。乙脑于1935年在日本发现，故又称为日本乙型脑炎。我国1940年从脑炎死亡病人的脑组织中分离出乙脑病毒，证实本病存在。

　　乙脑又称作人畜共患的自然疫源性疾病，经蚊媒传播。与人关系密切的猪、牛、马、驴、羊、兔、鸡、鸭等牲畜，均可因蚊虫叮咬而受染，是乙脑的传染源，蚊子叮咬了这些有病的动物再叮人，就可将乙脑传染给人类。通常乙脑在人群中流行前的数周，已通过蚊———猪———蚊的循环而广泛传播。猪个体大而且血量多，感染乙脑后不仅产生病毒血症的时间长，而且病毒繁殖的量多，通过猪———蚊———人的途径即可使人受染，因而猪是乙脑的主要传染源。人感染乙脑后仅产生短期（约1周）的病毒血症，而且血中的病毒含量少，因而受染的人或隐性感染者不是乙脑的主要传染源。

　　乙脑多发生于蚊子易于繁殖的夏季和初秋，7、8、9三个月高发，因为此时蚊子感染力强，加上雨量适中，有利于蚊子繁殖；同时由于天气闷热，晚间人们喜欢在户外乘凉，被蚊子叮咬的机会增加。

　　当人体被带有乙脑病毒的蚊子叮咬后，病毒就随蚊子的唾液进入人体，经4至21天的潜伏期后，先在局部细胞中生长繁殖，然后经血液到淋巴结等网状内皮系统大量繁殖，再进入血液形成病毒血症。这时，患者出现轻度发热、头痛、食欲减退、恶心等类似感冒的症状，但没有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状。当身体产生免疫力之后，就可以将病毒杀灭。人感染乙脑病毒后，仅有少数人发病，大多数人呈隐性感染，即无症状或症状极轻微，可因此产生免疫力。部分病人出现一般呼吸道或消化道症状，而无神经系统症状；只有少数人由于抵抗力低或感染较重而导致病毒顺利通过血脑屏障进入大脑而发病。病人与隐性感染者的比约为1比500～1000，甚至1比2000～3000。乙脑病毒具有嗜神经的特性，一旦进入大脑，便迅速繁殖起来，致大脑发炎。因病变部位主要在大脑实质，故俗称“大脑炎”。

　　人体被蚊子叮咬到出现典型临床症状一般需要10至40天。乙型脑炎的临床表现为起病急骤，高热伴有剧烈头痛、恶心、喷射状呕吐、精神委靡、嗜睡，有些病人颈项强直、肢体痉挛及阵发性抽搐。体温可达39至40℃。一般三四天后，由嗜睡、意识障碍、神志不清转入深昏迷，严重的病人抽搐频繁、高热不退，体温越高、昏迷越深者，病情越重。最为严重的是，由于脑水肿引起颅内压增高可发生脑疝，此时病人出现呼吸衰竭，脑部充血、出血，严重时造成神经细胞坏死。中枢性呼吸衰竭是乙脑主要的死亡原因，在此阶段，病人死亡率很高。度过危险期的病人进入恢复阶段，有少数人会留有轻重不等的后遗症，如智力低下、肢体强直、失语、瘫痪、痴呆等。

　　目前治疗乙脑尚无特效药物，必须在医院对症施治，控制症状发展。近年采用中西医综合疗法，病人死亡率已大大下降。

　　本报见习记者 徐郁华

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