为何老人中暑易猝死(图)

http://www.sina.com.cn 2003年07月07日10:41 生活时报

　　本报记者　张格华

受访专家：北京医院康复科副主任医师　赵英

　　患有心脑血管病的老人度夏要当心了，又到了这个多事的季节。每年夏天，都有不少心脑血管病的老人被暑热夺去生命。为什么在一般人看来不是什么病的中暑，在老人那里成为如此大的危险？如何让老人安全度过盛夏？记者采访了北京医院康复科副主任医师赵英。天热中暑老人猝死多

　　因为儿子和女儿均在外地工作，68岁的李大爷和李大妈一直住在老房子里。

　　那天中午，午睡醒来的李大爷感到浑身燥热、口喝难耐，便决定到菜市场去买个西瓜。

　　令人意想不到的是，当李大爷拎着西瓜、顶着烈日走在回家的路上时，一下子扑倒在地上。邻居们赶紧叫来120急救车，帮李大妈把老人送进医院。

　　经过医生全力抢救，李大爷还是停止了呼吸。

　　原来，老人是因天热中暑、冠心病复发、心肌大面积坏死而引起的突发性死亡。李大妈怎么也不相信，半个小时以前还好好的老伴一下子就没了。

　　资料显示，全世界每3例死亡者中，就有一例死因与心脏病和脑卒中有关。预计2020年，心肌梗死和脑卒中将从目前死因的第5位与第6位上升至第1位和第4位。作为人类健康头号杀手的心脑血管病，每到夏天和冬天还会更多地夺去老年人的生命。有些药物可促使中暑发生

　　每年夏天，随着气温的升高，老年人中暑事件时常发生。

　　主要原因是由于老年人的体温调节中枢不敏感，平衡失调，身体各组织功能失控。如果天热时房间通风不好，出汗后没有及时补充水分，往往会使老人体内水电解质发生紊乱而引起中暑。

　　对于患有心脑血管病的老人来说，长期服用抗胆碱药物、β素体—组织剂、抗组织胺药物、利尿剂、安定类药物等，则会进一步加重中暑的可能与症状。

　　其主要表现为：发热、头疼、烦躁不安、口渴、体温升高、呼吸加快、心动过速等，严重的还会带来休克、昏迷、弥漫性血管内凝血、黄疸、急性肾功能衰竭、心肌坏死等。由于中暑后老人病情发展非常快，常常还没来得及抢救就失去了生命。老人中暑应就地救治

　　高温时老人一旦发生以上中暑症状，可采取以下措施：

　　1、药物降温。体温在40度以下者可口服解热药，如去痛片、阿斯匹林、人丹、十滴水等。

　　2、物理降温。迅速帮老人脱离高温环境，到荫凉处后可用凉水、湿毛巾、冰块等敷于老人的额头、脖子、双腋窝下、腹股沟等处。有条件最好能进空调房间进行降温。

　　3、给氧。患有心脑血管病的老人，中暑后供氧器官功能会明显下降，组织功能供氧减少。此时最好把老人安排到空气流通的环境里，必要时需给老人吸上氧气。

　　4、治疗并发症。中暑后的老人，需特别注意心脑血管等并发症的发生，一旦休克、心衰，其危险性更大。

　　5、重症患者必须到医院对症处理，注射冬眠合剂，伴有呼吸衰竭者应注射呼吸兴奋剂，周围循环衰竭者应补充葡萄糖或生理盐水，以补充能量和丢失的水分。夏天老人三注意

　　饮食要合理

　　夏季老人饮水量过少、出汗过多可导致血容量减少，血液粘稠流动缓慢。饮食方面吃得过少易引起营养不良，降低免疫力，吃过多过饱则会增加消化道血流而减少脑部血流量，引发动脉粥样硬化症，带来心肌损伤。因此，保证合理的饮食对于患有心脑血管疾病的老人来说是非常重要的。

　　建议：老人夏天三餐以清淡素食为主（可适量少吃些鱼），及时饮水以补充消耗的水分。绿茶、牛奶、豆浆、蜂蜜、果汁等均可适量饮用。

　　运动宜适量

　　由于老年人身体状态的个体差异很大，所以运动量、运动强度、运动时间、运动频率要因人而异。运动最适宜的温度是4—30度。夏天温度较高，习惯早起的老人常常趁早晨凉爽时外出锻炼。事实上，国外有学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发病率最多的时期，比11点以后多3倍多。

　　建议：老人运动要根据个人的身体状况而定，要循序渐进、坚持持久。散步、慢跑、游泳等均有利于提高老人的心肺功能。此外，老人可进行有意识地控制呼吸频率和深度，这种呼吸不仅能有效地提高肺活量，还可改善脑供血。

　　防护意识要加强

　　健康老人在运动前应先做检查，在运动中做好测评，最好在康复科医生的指导下，给自己定一个运动处方。已患有心脑血管疾病的老人需加强家庭防护意识，要在康复科医生的指导下，在家人的陪同下，在家中进行锻炼。另外老人身上最好随时携带有关药物，并配备招之即来的急救人员，最大限度地降低老人发病后的死亡率，以保证老人的生活质量。

　　特别提醒：

　　夏天，当温度超过37度时，老人一定要保护好自己，尤其是患有心脑血管等慢性疾病的老人更应呆在相对凉爽的屋子里，少到阳光直射的地方。出汗后要多饮水，以及时补充流失的水分。

　　稿件来源：生活时报

　　

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