议论风生

　　近日，黑龙江省物价局、财政厅和卫生厅就医疗事故技术鉴定收费标准（试行）作出正式批复，规定市、地级首次鉴定费用为每例2200元。　（《中国青年报》7月14日）。

　　实际上，自从《医疗事故处理条例》于去年9月份实施以来，全国各地都相继制定了新的医疗事故鉴定收费标准，无一例外的各地制定的新标准较之旧标准都有较大幅度提高。比如广东省制定的收费标准为省级医学会鉴定费4000元／例，地市级3000元／例，而旧标准仅为省级每例1800元，市级每例1200元。

　　鉴定一起医疗事故的成本到底有多高，三四千元的鉴定费能否使整个鉴定工作正常运转，笔者不甚明了，但可以肯定的是，几千元的收费对于很多患者都是一笔沉重的负担，尤其是那些来自落后农村地区的患者，他们全家的年收入可能也不足三四千元，之前的治疗已让他们不堪重负，甚至负债累累，如今再让他们拿出这么多钱去申请医疗事故鉴定，其困难程度可想而知。

　　当然，按照《医疗事故处理条例》的规定，经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付，也就是说，几千元的鉴定费并不一定由患者支付。但是，在鉴定结果出来以前，患者提出鉴定请求的同时，就意味着他已经承担了一定的风险，鉴定费越高，患者承担的风险就越大。同时应该看到，不同类型的医疗事故鉴定，其鉴定成本是不相同的，收费标准也应该有所不同，而目前各地制定的医疗事故鉴定费标准却没有就此做出区分，而只是依据实施鉴定的医学会的层次（省、市、县级）制定不同的收费标准，这显然是不合情理的。

　　国家出台《医疗事故处理条例》的初衷，是鼓励患者勇敢地向医院提出质疑，并通过这种质疑来规范医疗市场，维护患者权益。《医疗事故处理条例》降低了医疗诉讼的“门槛”，受到了社会舆论的极大好评，老百姓也寄望甚高。然而各地对医疗事故鉴定费的调整，实际上又将这道“门槛”重新加高了，这自然会让老百姓感到失望。笔者认为，医疗事故鉴定费用的收取，要尽可能地考虑普通患者的经济承受能力。医疗事故鉴定事关千千万万患者的切身利益，切不可让它变成普通患者难以承受的“高消费”。

　　李容洋（上海　医生）

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