PEG帮助病人好好“吃”顿饭(图)

http://www.sina.com.cn 2003年07月29日00:03 生活时报

　　本报记者　张格华通讯员　戴培红　朱淑敏

图为友谊医院消化科大夫正在做PEG手术　　很多瘫痪在床的病人，吃饭是件自己痛苦、家人烦恼的事。

　　而北京市首例床旁经皮内窥镜下胃造瘘术——PEG手术给病人带来了福音。北京首例PEG手术

　　80岁的薛老先生5年前因患脑梗塞留下血管性痴呆等后遗症，虽然神志清楚，但不能说话、活动障碍、大小便失禁，仅仅只是右侧肢体能轻微活动。

　　最让家人烦恼的是，在长达5年的时间里，薛老先生一直不能正常进食。由于长期依赖鼻饲进食，多次带来胃食管反流和误吸，引发肺部感染而入院治疗，不仅增加了经济负担，还给老人造成了很大的痛苦。

　　不久前，一项叫做床旁经皮内镜下胃造瘘术——PEG手术，为老人解除了这一烦恼。在消化专家于中麟教授的指导下，友谊医院消化内科主任张澍田教授与副主任医师冀明、吴咏冬密切协作为老人完成了这一手术，术后12小时，老人就可以吃半流食了。据悉，这是北京市首例床旁经皮内窥镜下胃造瘘术（PEG）。什么是PEG手术

　　手术过程中，医生让老人侧卧在床上，一名医生用常规操作方法插入胃镜，充气后使胃腔扩张，将胃镜视野对准胃体下部前壁，可在腹壁上看见胃镜的光点。

　　另一名医生在腹壁做记号，常规消毒，套管穿刺针垂直进入胃腔，置入导丝，在胃镜下用圈套器将导丝从胃内经食道、口腔拉出，连接造瘘管后，缓慢将造瘘管引导送入胃内，从腹壁拉出，再次置入胃镜，观察蘑菇头与胃壁是否紧贴，在腹壁固定造瘘管位置，连接好外套管，手术完毕。PEG手术好在哪儿？

　　据主持该手术的友谊医院消化内科主任张澍田教授介绍，PEG手术是在内窥镜引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，直接给予胃肠营养支持，提高患者生活质量的一种手术方法。

　　与传统胃造瘘手术相比，PEG具有安全、容易、快捷、价格低廉的优点，比传统手术费用节省800元左右，与鼻饲相比，它减少了放置鼻导管时间过长造成的鼻腔、咽喉糜烂、出血或因误吸而引发肺部感染等诸多缺点，病人痛苦较小，护理也方便。患者回家后，家属通过医院护士指导即可安全可靠地为患者进行管饲。在提高患者生活质量的同时，也提高了家属的生活质量。

　　手术之后，能达到提高肠黏膜微绒毛功能，增强肠道及肝脏血流量，保护胃肠黏膜屏障，防止肠道内细菌和内毒素易位的功效。什么人能做PEG？

　　据介绍，因中风、运动神经元疾病、颅脑外伤、颌面部外伤、头颈部肿瘤而至吞咽困难或吞咽功能丧失，以及在化疗和手术前需要高营养的患者，均可适用PEG手术。

　　稿件来源：生活时报

　　

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