目前，社会保障问题主要集中在社会保险制度上：在养老保险方面，保险基金当期收不抵支、个人账户“空账运行”、养老保险基金增值保值问题；在医疗保险方面，保险范围过窄、个人支付的部分越来越多；在失业保险方面，主要是保险制度的效率问题。建立完善的社会保障制度并使其合理地运行，解除人们的后顾之忧，是我们迈向全面小康社会，亟待解决的重要问题。
现行的人头缴纳社会保险的方式使得企业用人越多，成本越高。这对于利润空间本来就不大的劳动密集型产业非常不利，甚至会造成企业间一种新的不公平。按人头缴纳社会保险金的制度是造成一部分劳动密集型企业不愿缴纳社会保险金的症结所在。有些低利润的劳动密集型企业，如果按人头缴纳社会保险金很有可能导致企业破产，这就使得这些企业不愿缴纳社会保险金。
针对以上问题，我建议：
一、把社会保险金两个最主要的缴纳方———企业和雇员分开区别对待。即雇员只要按制度规定以一定的工资比例缴纳社会保险金即可，与企业是否为其缴费无关。而对于企业，则是以利润的多少来按比例缴纳社会保险金，征收的数额则以社会保险金的支出为参照。
二、在养老保险和医疗保险方面，应该分出基本保障与补充保障两部分。政府应该负的责任是在基本保障方面，即保障他们的基本生活需要和基本健康需要。要达到使生活水平不下降的目的，就应该发挥补充保障的作用。补充保障最好以养老金和医疗津贴的方式由企业去做。可以由企业或工会经营（非赢利运作）或委托保险公司经营（商业运作），政府则通过行政和法律的手段进行监管。政府的直接责任只限于基本保险，对于补充保险，政府只是给予政策上的鼓励而不直接参与管理。现在在养老和医疗保险方面，企业和个人支出过高，致使大部分企业和个人无力参加其它保险。
三、我国是发展中国家，处于市场经济初级阶段，片面强调扩大社会保险的覆盖面，提供全面保险是不切实际的，社会保障的建立必须适合中国国情，要与我国现有的社会经济发展水平相匹配，不能超越历史阶段。
